癌症遗传检测中临床与家庭沟通的不确定性管理：一项卵巢癌患者VUS结果的案例研究

《Health Communication》：Clinical and Family Conversations Regarding Genetic Testing: A Case Study of Uncertainty Management

本研究聚焦癌症相关遗传检测(CGT)背景下临床与家庭互动的不确定性管理问题，由多领域研究人员针对携带VUS结果的卵巢癌患者及其家属开展实证分析。通过对比遗传咨询会谈与家庭对话内容，发现情绪表达、家族沟通、不确定性阐释及管理策略四大核心主题，揭示了社会支持对缓解焦虑的关键作用，为患者家庭遗传信息共享提供了实践指导。

　　

本研究通过对比分析卵巢癌患者接受癌症相关遗传检测(CGT)后，临床遗传咨询会谈与家庭对话的内容差异，聚焦变异意义未明(VUS)结果引发的不确定性管理问题。研究对象包括遗传咨询师、确诊卵巢癌且携带VUS结果的患者及其成年家庭成员。数据涵盖结果告知阶段的咨询录像、家庭内部沟通视频，以及患者与家属的情绪和沟通满意度问卷调查。质性分析提炼出四大主题：情绪表达、家族健康讨论、不确定性陈述及不确定性管理策略。基于不确定性管理理论框架的解读表明，科学信息与结果解读、临床建议、家族影响等维度的不确定性相互交织。研究同时揭示了不确定性的情感属性——患者焦虑与恐惧程度显著高于家属，凸显社会支持对情绪归因的关键作用。该案例通过跨场景真实互动记录，为患者向家庭传递CGT信息提供了创新性对话策略开发依据。