正常体重腹型肥胖的全球流行及其心血管代谢风险关联研究

《JAMA Network Open》：Cardiometabolic Outcomes Among Adults With Abdominal Obesity and Normal Body Mass Index

本研究针对全球91国47万成人开展横断面调查，发现正常体重腹型肥胖患病率达21.7%，且与高血压(OR=1.29)、糖尿病(OR=1.81)等心血管代谢风险显著相关，提示需突破BMI单一指标进行早期干预。

　　

这项横断面研究调查了体重指数（Body Mass Index, BMI）正常但存在腹型肥胖的全球流行情况及其与心血管代谢结局的关联。研究采用世界卫生组织非传染性疾病风险因素阶梯式监测方法（WHO STEPwise Approach to Surveillance, STEPS）2000-2020年数据集，涵盖91个国家47万余名15-69岁成年人。

关键发现显示，全球21.7%（95% CI 21.5%-21.8%）BMI正常者存在腹型肥胖（定义为BMI 18.5-24.9 kg/m²但腰围超标：女性≥80cm，男性≥94cm），其中东地中海区域患病率最高（32.6%），西太平洋区域最低（15.3%）。多因素逻辑回归分析表明，腹型肥胖与高血压（比值比[Odds Ratio, OR]=1.29）、糖尿病（OR=1.81）、高总胆固醇（OR=1.39）和高甘油三酯（OR=1.56）显著相关。教育程度高、失业、蔬果摄入不足和缺乏运动是腹型肥胖的重要影响因素。

研究强调单纯依赖BMI会漏诊高危人群，建议公共卫生行动应同时关注体重正常但腰围超标者，通过促进健康饮食和规律运动实现联合国可持续发展目标中关于营养不良和非传染性疾病防控的指标。