母婴ABO血型不合对新生儿健康影响的临床研究：基于中国人群的大规模队列分析

《Archives of Disease in Childhood: Fetal & Neonatal》：Effects of mother-infant ABO incompatibility on neonates: a cohort study in the Chinese population

本研究针对传统认知中母婴ABO血型不合仅导致轻度新生儿溶血病(HDN)的观点，通过分析47,679例中国活产儿数据，发现ABO不合显著增加新生儿高胆红素血症(NHB)、贫血及住院风险，其中O-B型不合风险最高，并明确ABO-HDN是NHB和贫血的主要病因，为临床防治提供了重要循证依据。

　　

背景：传统观点认为母婴ABO血型不合仅引起轻度新生儿溶血病(HDN)，但这一认知与临床实践存在矛盾，且缺乏大规模人群数据验证其对新生儿的影响。

方法：研究分析了47,679例中国活产新生儿中，不同母婴ABO组合的住院率、新生儿高胆红素血症(NHB)及贫血发生率的差异；比较O-B与O-A型不合新生儿中ABO-HDN的发生率；评估ABO-HDN对NHB和新生儿贫血的贡献度。

结果：ABO血型不合新生儿住院率、NHB及贫血发生率均更高。风险层级为O-B > O-A > 非O-A/O-B型不合。O-B与O-A不合组中，ABO-HDN发生率分别为15.27%(513/3359)和11.33%(417/3680)(95% CI 1.41(1.23-1.62))，重度ABO-HDN发生率分别为2.05%(69/3359)和1.14%(42/3680)(95% CI 1.82(1.23-2.67))。在7,039例O-A/O-B不合新生儿中，ABO-HDN是41.11%(666/1620)的NHB、70.27%(52/74)的重度NHB、42.34%(163/385)的贫血及18.28%(17/93)的重度贫血的独立病因。

结论：母婴ABO血型不合常导致重度HDN，是NHB和新生儿贫血的主要病因，并显著提高新生儿住院率。