西班牙糖尿病患者医疗资源利用趋势（2014-2020）：基于人群调查的纵向分析

《Endocrine Oncology》：Health care resource utilization among individuals with diabetes in Spain: Trends from population-based surveys, 2014–2020

本研究基于西班牙欧洲健康访谈调查（EHISS）数据，系统分析了糖尿病患者（DM）2014-2020年医疗资源利用趋势。结果显示：DM患者住院率（17.5% vs 11.1%）和急诊就诊率（32.3% vs 24.6%）显著高于非DM人群（p<0.001），但2014-2020年间呈下降趋势。不良自评健康与心脏缺血是共同预测因子，为优化DM管理策略提供了循证依据。

　　

Highlight

设计

我们利用2014年和2020年西班牙欧洲健康访谈调查（EHISS）数据开展了一项回顾性观察研究。该调查由西班牙国家统计局组织实施，覆盖15岁及以上西班牙居民。2020年3月前采用面对面访谈，后因COVID-19疫情防控改为电话访谈。

结果

共纳入7854名参与者（3927例DM患者与3927例匹配对照）。与无DM者相比，DM患者体重指数（BMI）中位数更高（27.82 vs 26.22；p<0.001）、久坐行为更普遍（50.2% vs 41.3%；p<0.001）、自评健康状态更差（62.9% vs 43.6%；p<0.001）。DM患者住院率（17.5% vs 11.1%）和急诊就诊率（32.3% vs 24.6%）均显著更高（p<0.001），但2014至2020年间两项指标均呈现下降趋势（住院：19.0%→16.1%；急诊：36.2%→28.7%）。

讨论

本研究发现在2014-2020年期间，DM患者急诊就诊和住院比例显著下降，该趋势与西班牙既往研究一致。可能归因于DM管理方案优化、初级保健强化及患者自我管理能力提升。但DM患者的医疗资源使用率仍显著高于非DM人群，尤其存在自评健康差、心脏缺血等并发症者。

结论

尽管DM患者医疗资源利用呈下降趋势，其使用强度仍显著高于非DM人群。自评健康状态与合并症是资源利用的关键预测因子，提示需针对高危群体制定精准干预策略。