老年结直肠癌患者术前功能评估：递增穿梭步行试验与心肺运动试验的比较研究

《Age and Ageing》：Pre-operative assessment of functional capacity: a comparison of the incremental shuttle walk test and cardiopulmonary exercise testing in elective colorectal surgical patients, over 70 years old

本研究针对老年择期结直肠手术患者术前功能能力评估需求，探讨递增穿梭步行测试（ISWT）替代心肺运动测试（CPET）的可行性。结果显示，ISWT距离≥360 m能有效预测VO2峰值≥15 mL/kg/min等CPET低风险参数（PPV=0.91-0.95），可作为筛查工具减少19%的CPET检测，具有显著临床效益。

　　

术前功能能力评估对比研究：在70岁以上择期结直肠手术患者中比较递增穿梭步行试验（ISWT）与心肺运动测试（CPET）

心肺运动测试（CPET）被视为评估功能能力的"金标准"，而递增穿梭步行试验（ISWT）是另一种客观评估方法。先前小规模研究表明，递增穿梭步行距离（ISWD）超过360米能够预测达到"低风险"CPET参数。

研究人员对2022年4月至2023年12月期间接受治疗的70岁以上择期结直肠手术患者进行回顾性分析，这些患者均在术前康复评估中完成了ISWT并接受了CPET检查。研究评估了ISWD≥360米对以下指标的预测能力：峰值摄氧量（VO₂峰值）≥15毫升/公斤/分钟、无氧阈（AT）≥11毫升/公斤/分钟、以及无氧阈时通气/二氧化碳产生比值（VE/VCO₂）≤40。

共有111名患者完成两项测试，其中21人达到ISWD≥360米。研究发现，ISWD≥360米能有效预测VO₂峰值≥15毫升/公斤/分钟，且具有良好阳性预测值（PPV=0.91）。同时，该指标对AT≥11毫升/公斤/分钟（PPV=0.95）和VE/VCO₂≤40（PPV=0.95）也展现出优异预测性能。

研究表明，ISWD≥360米高度预示患者能达到"低风险"CPET参数，因此可作为筛查工具识别无需进一步CPET检测的患者。在本次研究人群中，此举可减少19%的CPET检测量，不仅实现显著成本节约，还能避免患者不必要的医院就诊。