散沫花（Lawsonia inermis L.）治疗糖尿病足溃疡的综合植物化学图谱与生物医学评估：一种具有伤口愈合和抗菌潜力的天然疗法

《Fitoterapia》：Comprehensive phytochemical mapping and biomedical evaluation of Lawsonia inermis L: a potential natural treatment for diabetic foot ulcers with wound healing and antimicrobial effects

本研究针对糖尿病足溃疡（DFUs）易继发多重耐药菌感染、致死致残风险高等临床难题，聚焦传统药用植物散沫花（Lawsonia inermis L.），通过UPLC-MS/MS与GNPS平台系统解析其化学成分（鉴定出93种酚酸与黄酮类化合物），并证实其乙醇提取物能显著促进糖尿病大鼠感染性伤口愈合，其机制与下调TNF-α、Caspase-3基因表达，上调TGF-β、IL-10、VEGF-B基因表达，以及改善组织病理学特征密切相关。该研究为DFUs的天然药物研发提供了科学依据。

　　

糖尿病足溃疡（Diabetic Foot Ulcers, DFUs）是糖尿病一种严重且常见的并发症，每年影响着全球数百万患者。这类伤口不仅难以愈合，更棘手的是，它们极易被多重耐药细菌感染，极大地增加了患者截肢甚至死亡的风险。面对这一临床挑战，寻找有效、安全的治疗策略迫在眉睫。在传统医学的宝库中，散沫花（Lawsonia inermis L.），也就是我们熟知的指甲花，长期以来被用于治疗足部伤口和其他医疗、美容目的。这种悠久的应用历史，激发了研究人员的浓厚兴趣：散沫花是否蕴含着能够科学应对现代医学难题——糖尿病足溃疡的活性秘密？为了回答这个问题，由Safaa M. Kotb、Mai M. Farid、Ahmed A. Al-Karmalawy、Magdy A.H. Zahran、Briksam S. Mohamed、Abdelnaser A. Gadallah和Bishoy El-Aarag组成的研究团队，对散沫花进行了系统的植物化学和生物医学评估，其研究成果发表在《Fitoterapia》上。

本研究主要运用了几项关键技术方法：首先，从临床环境收集了107份脓液样本以分离鉴定多重耐药菌并评估其抗生素敏感性；其次，制备了散沫花的多种提取物，并重点对具有生物活性的乙醇提取物进行了定量酚类化合物分析；第三，利用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）技术结合全球天然产物社会分子网络（GNPS）平台，对其化学成分进行了详尽的表征；最后，通过建立糖尿病大鼠感染性伤口模型，进行了体内药效评估，并检测了相关炎症生物标志物的基因表达水平以及组织病理学变化。

植物化学分析

研究人员通过UPLC-MS/MS和GNPS分析，从散沫花的生物活性乙醇提取物中成功鉴定出93种化学成分。这些化合物主要归属于酚酸和黄酮类化合物，为后续的生物活性研究奠定了物质基础。

抗菌活性评估

研究团队从临床收集的107份样本中分离出多重耐药细菌。抗菌实验表明，散沫花乙醇提取物对这些临床分离的多重耐药菌表现出显著的抑制作用，证实了其广谱的抗菌潜力，这对于治疗易受感染的DFUs至关重要。

体内伤口愈合效果

在糖尿病大鼠模型中，局部应用散沫花提取物显著加速了感染性伤口的愈合过程。与未治疗的对照组相比，治疗组大鼠的伤口闭合速度更快，愈合质量更高。

基因表达分析

为了探究其作用机制，研究人员检测了伤口组织中关键炎症和愈合相关因子的基因表达。结果显示，散沫花提取物处理能够下调促炎因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和凋亡相关蛋白Caspase-3的基因表达。同时，它上调了抗炎因子白细胞介素-10（IL-10）、促进组织修复的转化生长因子-β（TGF-β）以及促进血管生成的血管内皮生长因子B（VEGF-B）的基因表达。这一系列基因水平的变化表明，散沫花提取物通过协调抑制过度炎症、减少细胞凋亡、促进修复和血管生成来综合促进伤口愈合。

组织病理学检查

对愈合伤口组织的显微镜观察提供了直观的证据。经过15天的散沫花提取物治疗，糖尿病大鼠的伤口部位形成了成熟的上皮层、角质层和基底层，组织结构接近正常皮肤，显著优于对照组。

综上所述，本研究通过综合性的研究方法证实，散沫花（Lawsonia inermis L.）乙醇提取物是一种治疗糖尿病足溃疡（DFUs）的有效天然药物。其作用机制是多方面的：一方面，它直接对抗多重耐药细菌感染；另一方面，它通过精细调控宿主自身的免疫和修复反应（如下调TNF-α、Caspase-3，上调TGF-β、IL-10、VEGF-B），创造有利于伤口愈合的微环境，并最终促进正常的组织结构和功能重建。该研究不仅为散沫花的传统药用价值提供了坚实的现代科学依据，也为开发针对DFUs这种复杂疾病的新型、多靶点天然疗法带来了希望，具有重要的理论意义和临床转化潜力。