创伤老年服务对澳大利亚一级创伤中心的成本效益分析：降低医疗费用与住院时长的新模式

《Age and Ageing》：Cost-consequence analysis of the introduction of a traumageriatric service to a level 1 trauma Centre in Melbourne, Australia (Winner of best poster presentation)

本刊推荐：墨尔本研究人员针对老年创伤患者医疗成本高的问题，开展创伤老年服务(TGS)干预研究。结果显示：TGS组患者人均收入降低至15,517澳元(p=0.03)，人均支出降至25,396澳元(p=0.0003)，平均住院日缩短2.2天(p=0.01)，为老年创伤整合护理提供了经济性实证。

　　

2023年，澳大利亚墨尔本某一级创伤中心创新性地推出了基于老年综合评估(CGA)的创伤老年服务(TGS)。该团队由0.5全职当量(FTE)老年医学专家、1.0 FTE老年医学高级培训师和1.0 FTE住院医师（相当于FY2）组成，专门协同管理65岁以上、临床衰弱量表(CFS)≥5分和/或出现谵妄的创伤住院患者。

研究人员通过伦理审查后，利用常规收集的医疗服务数据与维多利亚州创伤登记库数据，对比了TGS实施前12个月（符合准入标准）与实施后12个月（2023年2月6日起）共952例患者的经济指标。结果显示：两组患者基线特征相似（中位年龄85岁vs 83岁，女性比例55%vs 54%，CFS中位数均为5分）。TGS团队年薪成本为443,762澳元，但干预后患者人均收入中位数显著降低（15,517澳元 vs 18,997澳元，p=0.03），人均支出中位数更大幅下降（25,396澳元 vs 32,368澳元，p=0.0003），急性住院时长也从13.6天缩短至11.4天(p=0.01)。

该研究表明，创伤老年服务的引入在降低人均净财务亏损和缩短住院时间方面呈现显著效益，为类似机构的老年创伤整合护理模式推广提供了有力的经济学依据。