老年创伤患者创伤后应激障碍患病率调查及现有筛查工具的适用性评估

《Age and Ageing》：Prevalence of post-traumatic stress disorder in older adults with traumatic injuries in a major trauma Centre

本研究针对老年骨科创伤患者PTSD筛查难题，来自创伤中心的研究团队通过回顾性调查发现，虽然仅7.7%的老年患者符合PTSD诊断标准，但23%存在亚临床症状，且普遍存在PCL-5自评量表使用障碍，提示现有筛查工具对老年群体适用性不足，为老年创伤心理干预提供了重要循证依据。

　　

背景：因骨科创伤住院的老年患者常出现负面心理后遗症。研究显示高达25%的老年髋部骨折患者会发展为创伤后应激障碍（PTSD）。我们观察到老年骨科病房收治的股骨颈骨折患者在跌倒后出现焦虑加重和情绪低落现象。假设这些患者因创伤事件及后续功能衰退而引发PTSD，需进一步验证。

方法：对骨科康复病房65岁以上患者进行回顾性调查，采用符合DSM-5标准的PCL-5自评量表，在跌倒30天后评估PTSD症状。

结果：13名患者中仅1人符合PTSD诊断标准，但23%的患者存在亚临床PTSD特征。1名患者因认知障碍无法完成评估，其余患者均需协助完成本应自评的量表。

结论：尽管未达到PTSD诊断阈值，但相当比例老年创伤患者存在应激症状。同时发现老年患者难以独立完成PCL-5自评量表，提示现有筛查手段对该人群存在适用性障碍，需开发年龄友好型评估工具。