EndoCompass研究路线图：引领内分泌科学未来的战略方向

《European Journal of Endocrinology》：The EndoCompass research roadmap: directions for the future of endocrine science

欧洲内分泌学会(ESE)与欧洲儿科内分泌学会(ESPE)联合多家学会及患者组织，针对内分泌疾病负担沉重但科研经费投入严重不足（Horizon 2020计划中仅占3.9%）的现状，共同制定了EndoCompass研究路线图。该路线图明确了未来八大内分泌科学领域及五大交叉领域的研究重点，旨在提升学科能见度、指导FP10等科研经费申请，并为构建更健康的欧洲提供战略方向。

　　

在当今社会，内分泌疾病已成为最普遍的健康挑战之一，对发病率、死亡率、生活质量、医疗系统乃至经济生产力都产生着深远影响。数据显示，欧洲有60%的成年人和三分之一的儿童超重或肥胖，这是心血管疾病、癌症和死亡的主要诱因；6000万欧洲人患有糖尿病；每六对夫妇中就有一对在计划生育时面临生育问题；每年有超过57000例新发甲状腺癌确诊病例，主要影响年轻女性。此外，超过440种罕见病源于内分泌系统，带来了巨大的个人和社会负担。这些疾病的日益流行和慢性化特征进一步加剧了负担，消耗着越来越多的医疗预算。

然而，与内分泌疾病的高流行率和社会影响相比，对其科学研究的投入却显得极不相称。欧洲内分泌学会2019年的一项调查显示，专家认为对内分泌科学的总体投资比例过低。对欧盟“地平线2020”科研框架计划的近期分析揭示了更令人担忧的趋势：尽管影响重大，但内分泌科学仅获得了欧盟健康研究经费的3.9%。除糖尿病外，大多数内分泌学领域在自上而下的政策驱动型项目招标中获得的支持有限甚至没有。此外，31%的内分泌科学经费来源于自下而上的研究者驱动型项目，如欧洲研究理事会和玛丽·居里行动，但许多领域依然得不到充分支持。地理分布也极不均衡，仅4%的研究预算授予了欧洲“扩围国家”（在研究与创新方面表现滞后的15个欧盟国家），这表明存在大量未开发的研究潜力。同时，针对儿科人群的研究经费普遍不足，而许多成人疾病起源于生命早期阶段，这理应成为未来研究投资的重点领域。

为了应对这些挑战，欧洲内分泌学会和欧洲儿科内分泌学会，联合欧洲九家合作学会的代表以及欧洲罕见内分泌疾病网络，于2023年启动了一个独特的合作项目，旨在制定内分泌科学的研究路线图，即EndoCompass。这项由228名来自儿科和成人内分泌学背景的基础与临床研究人员共同撰写的项目，代表了28个国家，并基于学会成员和患者支持组织的参与，确定了未来的研究领域。这些领域若能获得适当资助，将有助于建设一个更健康的欧洲。

EndoCompass项目跨越内分泌科学的八个领域以及五个超越这些领域的交叉主题，为未来的研究和所需的投资指明了方向，以构建一个更健康的欧洲。这是首次雄心勃勃地尝试阐述关于研究优先事项的共同愿景，并纳入了更新的糖尿病研究路线图。在交叉领域，特别关注了人工智能在未来医疗保健中的作用、罕见病的特定研究需求、内分泌检验医学的预期努力、全生命周期内分泌健康的关键重要性以及影响内分泌功能的环境因素。

本研究主要基于广泛的专家共识制定方法。项目由欧洲内分泌学会和欧洲儿科内分泌学会主导，汇集了来自28个国家的228名基础与临床研究人员（包括成人和儿科内分泌学背景），并整合了11个专业学会、欧洲罕见内分泌疾病网络以及患者倡导组织的意见。通过为期两年的广泛讨论、优先级排序、总结和撰写过程，最终形成了涵盖八大核心领域和五大交叉领域的研究路线图。研究还回顾性分析了欧盟“地平线2020”框架计划中内分泌科学项目的资助数据，以评估资助趋势和差距。

EndoCompass的研究领域与方向

EndoCompass路线图详细规划了八大核心研究领域：下丘脑-垂体轴、甲状腺、肾上腺、性腺与生殖内分泌、骨骼与矿物质代谢、内分泌肿瘤、代谢紊乱（包括糖尿病和肥胖症）以及内分泌免疫学。此外，还强调了五个交叉研究主题：人工智能与数字健康、罕见内分泌疾病、内分泌检验医学、全生命周期内分泌健康以及环境内分泌干扰物。这些领域和主题共同构成了未来内分泌研究的优先重点。

提升内分泌科学的能见度与政策影响力

分析指出，内分泌科学及其对改善欧洲公共健康的潜在贡献缺乏足够的能见度，导致起草欧盟框架计划的人员未能充分认识到资助内分泌科学的重要性。糖尿病研究在获取经费方面的相对成功，部分归功于糖尿病研究界积极提高资助需求的意识。EndoCompass旨在通过明确的路线图，增强学科在政策制定者中的影响力，为即将制定的欧盟第十框架计划提供参考。

优化研究资助机制

路线图强调了导航多样化资助机制和识别适合内分泌科学项目招标的复杂性。它呼吁更好地理解现有机会，特别是通过自下而上的计划（如ERC和MSCA），这些对于资助未被自上而下政策涵盖的领域至关重要。同时，倡导在政策驱动型研究和研究者驱动型研究之间取得平衡，并简化获取欧洲资助的流程。

促进地域公平与儿科研究

针对欧洲部分地区和儿科人群在资助计划中代表性不足的问题，EndoCompass强调需要挖掘这些未被充分开发的研究潜力。这需要通过能力建设、国际合作和针对性支持来克服现有基础设施和专业知识的限制。

EndoCompass研究路线图的制定和发布，标志着欧洲内分泌学界就未来研究优先事项达成了空前共识。该路线图清晰地揭示了当前内分泌科学研究面临的三大核心挑战：学科能见度不足、资助机制复杂且不均衡、以及地域与儿科研究领域的代表性缺失。通过系统梳理八大核心领域和五大交叉主题的研究重点，EndoCompass为提升内分泌科学在欧盟FP10等未来科研框架计划中的战略地位提供了关键依据。其重要意义在于，它将有效引导科研经费的合理配置，激发新一代研究人员的兴趣，促进跨国界、跨机构的实质性合作，最终推动内分泌疾病预防、诊断、治疗和长期管理新策略的诞生，从而应对日益增长的内分泌疾病负担，为构建更健康的欧洲奠定坚实的科学基础。欧洲内分泌学会和欧洲儿科内分泌学会将继续倡导路线图的实施，为研究界提供资助机会指导，支持项目申请，并通过学术会议等活动促进全球科学家的交流与合作。