他唑巴坦/哌拉西林相关低钾血症发病率及风险因素解析：一项回顾性观察研究

《European Journal of Hospital Pharmacy》：Incidence of hypokalaemia in tazobactam/piperacillin-treated patients and identification of risk factors: a retrospective observational study

本研究针对他唑巴坦/哌拉西林(TAZ/PIPC)治疗中易发低钾血症但预防措施不明的问题，由研究人员开展回顾性观察分析，发现基线血钾≤3.7 mEq/L和腹泻是主要风险因素，为临床钾监测提供关键依据，助力感染治疗安全优化。

　　

背景：他唑巴坦/哌拉西林(Tazobactam/Piperacillin, TAZ/PIPC)作为广谱抗菌药物，虽广泛应用于多种感染治疗，却常因引发低钾血症(血清钾水平≤3 mEq/L)导致停药，其预防策略尚不明确。本研究旨在明确TAZ/PIPC所致低钾血症的发生率、临床特征及相关风险因素。

方法：研究纳入接受TAZ/PIPC治疗超过2天的住院患者，主要终点为低钾血症发生率及风险因素识别。采用生存分类与回归树(CART)分析计算风险比(HR)及95%置信区间(CI)，并确定连续变量的临界值。

结果：在研究期间224例接受TAZ/PIPC治疗的患者中，共168例符合纳入标准。低钾血症发生的中位时间（最小–最大值）为3（2–14）天，共有30例患者出现低钾血症。生存CART分析识别出基线血清钾水平（临界值为3.7 mEq/L）和腹泻为显著风险因素。

结论：建议对基线血钾≤3.7 mEq/L或伴有腹泻的患者，在启动TAZ/PIPC治疗后加强血清钾水平监测，以早期干预低钾血症发生。