共同变老：老年夫妻自我老化感知的同步轨迹及其对健康的影响

《The Journals of Gerontology: Series B》：Aging and Perceiving Aging Together: Couple Synchrony in Self-Perceptions of Aging and Health

本研究针对老年夫妻自我老化感知(SPA)的相互影响机制尚不明确的问题，通过健康与退休研究(HRS)对1,946对50岁以上异性恋夫妻进行8年追踪。采用双人增长曲线模型发现夫妻在积极SPA变化率上存在同步性，而消极SPA仅基线水平相关。通过行动者-伴侣互依模型(APIM)首次揭示：妻子消极SPA基线水平可预测双方8年后认知功能衰退，而积极SPA的快速下降对夫妻身体健康产生不对称影响。该研究为开发促进双人健康的SPA干预方案提供了理论依据。

　　

当我们谈论变老时，往往将其视为个人旅程，但最新研究表明，对于有伴侣的老年人而言，老化更像是一场双人舞。随着全球人口老龄化加速，理解老年夫妻如何共同应对年龄增长带来的挑战变得尤为重要。自我老化感知(SPA)作为个体对自身老化过程的主观评价，已被证实对健康结局具有深远影响。然而，现有研究多聚焦于个体层面，忽略了夫妻关系这一重要社会背景可能产生的交互作用。

在老年学领域，一个关键的科学问题是：夫妻双方的SPA是否会随着时间推移呈现同步变化？这种同步性又如何影响彼此的认知功能和身体健康？尽管前期横断面研究提示夫妻SPA存在关联，但缺乏纵向证据支持。更重要的是，SPA的不同维度——积极SPA（如对老化感到满意）和消极SPA（如感觉无用）可能具有不同的变化规律和健康效应，这一细分领域尚未得到充分探索。

为解答这些问题，由加州大学戴维斯分校胡萌博士领导的研究团队在《The Journals of Gerontology: Series B》发表了创新性研究。该研究整合了刻板印象体现理论、互依理论和夫妻同步性发展情境模型三大理论框架，提出一个综合模型：个体对老化相关经历的内化过程（刻板印象体现理论）在夫妻情境中（互依理论）相互作用，塑造SPA轨迹的同步性，进而共同影响双方健康（发展情境模型）。

研究人员采用健康与退休研究(HRS)的纵向数据，纳入了1,946对50岁以上异性恋夫妻，追踪时间跨度达8年（2008/2010-2016/2018）。研究排除了同性伴侣和有一方年龄低于50岁的夫妻，以确保所有参与者均将老化视为与自身相关的过程。为避免COVID-19大流行对老化感知的特殊影响，分析未包含2020年及以后的数据。

关键技术方法包括：使用改编自“对自身老化态度量表”的8个项目评估SPA（4个积极SPA项目，4个消极SPA项目）；通过电话认知状态量表(TICS)评估认知功能（0-27分）；通过12项日常活动限制评估身体健康；采用双人增长曲线模型分析夫妻SPA轨迹同步性；运用行动者-伴侣互依模型(APIM)检验SPA轨迹对健康的行动者效应和伴侣效应。

夫妻SPA轨迹的同步性

研究发现，夫妻在基线时的积极SPA(r=0.37, p<0.001)和消极SPA(r=0.41, p<0.001)均呈现高度相关。随时间推移，夫妻的积极SPA变化率也显示出显著同步性(r=0.66, p=0.017)，但消极SPA的变化率则未观察到类似关联(r=0.65, p=0.448)。妻子表现出比丈夫更稳定的SPA变化轨迹，表明性别可能是影响SPA动态变化的重要因素。

SPA轨迹与认知和身体健康的关系

对妻子的分析显示，其基线消极SPA水平与8年后自身认知功能较差相关(B=-0.34, p=0.043)。有趣的是，妻子积极SPA下降较慢(B=-12.50, p=0.003)和消极SPA增加较快(B=35.69, p<0.001)均预测了更多身体限制。此外，丈夫积极SPA的快速下降也与妻子身体功能较差相关(B=4.34, p=0.042)，表明存在明显的伴侣效应。

对丈夫而言，自身积极SPA的快速下降反而预测了较少身体限制(B=-5.91, p=0.004)。更重要的是，妻子基线消极SPA水平可预测丈夫8年后的认知功能下降(B=-0.340, p=0.011)，再次证实了SPA在夫妻健康互动中的不对称影响模式。

研究结论强调，老年夫妻的SPA确实存在相互关联，但这种同步性在积极和消极维度上表现不同。妻子SPA对双方健康的影响尤为突出，其消极SPA不仅损害自身认知功能，也会波及丈夫。积极SPA的下降在某些情况下可能与适应性调整相关，而非单纯负面指标。

该研究的理论意义在于将个体层面的老化感知研究拓展至双人系统，证实了夫妻关系作为老化经历的重要情境因素。实践上，研究结果为开发针对夫妻的SPA干预措施提供了实证基础，提示在促进老年健康时应考虑双方老化感知的相互影响。未来研究可探索不同文化背景和性取向夫妻的SPA同步性模式，以及重大生活事件（如健康危机）对夫妻SPA动态互动的调节作用。