基于年龄、性别和体重指数的成人跑步机心肺运动试验最大呼吸交换率参考值研究

《Heart & Lung》：Maximal respiratory exchange ratio during treadmill cardiopulmonary exercise testing in adults based on age, sex, and body mass index

本研究发现，在跑步机心肺运动试验（CPET）中，最大呼吸交换率（RER）受年龄、性别及体重指数（BMI）显著影响，尤其肥胖、老年及女性人群常难以达到传统RER>1.0的极量运动标准。研究首次建立了基于BMI分层的RER参考值表，并推导出肥胖人群最大心率（HRmax）估算公式（195.2 - 0.796 × 年龄），为精准评估肥胖者心肺功能提供了重要依据。

　　

结果

参与者包括442名体重正常者（BMI<25 kg/m²）、398名超重者（BMI 25–29.99 kg/m²）、295名1级肥胖者（BMI 30–34.99 kg/m²）、247名2级肥胖者（BMI 35–39.99 kg/m²）和230名3级肥胖者（BMI≥40 kg/m²）。所有统计学检验均以p<0.05为显著性阈值。年龄、性别和BMI被证实是RER的显著影响因素（回归模型R² = 0.195）。研究观察到部分人群（尤其是肥胖老年女性）的RER值低于1.0。同时推导出肥胖人群最大心率（HR_max）计算公式：195.2 - (0.796 × 年龄)。

结论

传统固定RER阈值（如>1.0）可能无法准确反映肥胖、老年及体能较差人群的极量运动水平。本研究强调需结合年龄、性别及BMI特异性参考值评估心肺运动试验的最大努力程度，对肥胖个体心肺适能的精准评估具有重要临床意义。