经导管边对边修复治疗心房功能性二尖瓣反流：最后的疆域

《European Heart Journal》：Transcatheter edge-to-edge repair for atrial functional mitral regurgitation: the final frontier

本刊推荐来自国际心血管领域专家关于经导管边对边修复（TEER）技术应用于心房功能性二尖瓣反流（aFMR）的前沿研究。该研究系统回顾了MitraClip和Pascal系统在aFMR治疗中的循证医学进展，揭示了TEER对于左心室功能保留的特殊人群具有独特治疗价值，为功能性二尖瓣反流的分型精准治疗提供了重要依据。

　　

随着经导管边对边修复（TEER）技术的成熟，其应用领域正从心室功能性二尖瓣反流（vFMR）向心房功能性二尖瓣反流（aFMR）拓展。最新临床证据表明，MitraClip和Edwards公司的Pascal系统在aFMR患者中展现出显著疗效，这类患者通常表现为左心房扩大伴二尖瓣瓣叶牵拉，但左心室功能相对保留。图示时间轴清晰呈现了TEER器械从获得欧洲CE认证到美国FDA批准的关键节点，以及针对GDMT（指南指导的药物治疗）效果不佳患者的重要临床试验数据。该进展标志着二尖瓣介入治疗进入了针对不同病理生理机制进行精准干预的新阶段，为aFMR这一临床难题提供了突破性解决方案。