PRAME在乳腺癌皮肤转移灶中的表达特征及其与三阴性乳腺癌预后的关联研究

《The American Journal of Dermatopathology》：Evaluation of PRAME Expression in Cases of Breast Carcinoma Metastatic to Skin

本研究针对乳腺癌皮肤转移这一预后不良的临床难题，探讨了黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)在转移灶中的表达模式。研究人员通过回顾性分析2005-2023年病例资料，采用免疫组化技术检测发现：33%的皮肤转移灶呈现PRAME阳性，其中70%为三阴性乳腺癌(TNBC)；PRAME阳性TNBC患者随访期内全部死亡。该研究为PRAME作为TNBC皮肤转移潜在生物标志物提供了重要依据。

　　

针对乳腺癌皮肤转移预示晚期疾病和不良预后的临床挑战，本研究深入探索了黑色素瘤优先表达抗原（PRAME）在这一特殊转移类型中的生物学意义。研究人员系统回顾了2005年1月至2023年3月期间的乳腺癌皮肤转移病例，通过对30例患者（29例女性，1例男性，平均年龄63岁）的皮肤转移灶及配对原发肿瘤进行PRAME免疫组化检测，并设置11例非皮肤转移对照组。

研究数据显示：胸壁是最常见的转移部位（25例，83%），组织学类型以浸润性导管癌为主（83%）。值得注意的是，三阴性乳腺癌（TNBC）占病例总数的37%，而PRAME阳性表达主要富集于该亚型——在10例PRAME阳性转移灶中，70%为TNBC。进一步分析发现，20例可获得配对原发肿瘤样本中仅3例呈现PRAME阳性，且均与转移灶表达一致。对照组非皮肤转移灶则极少表达PRAME。

随访结果揭示：总死亡率达40%，其中TNBC患者死亡率显著更高（P = 0.04），尤其值得注意的是所有完成随访的PRAME阳性TNBC患者均死亡。这项研究首次系统证实PRAME在约三分之一乳腺癌皮肤转移灶中异常激活，且与TNBC这一最具侵袭性亚型密切关联，为开发新型诊断标志物和靶向治疗策略提供了重要理论依据。