基于PANDAS生物信息学解码神经免疫对话中嘌呤能失调机制的系统综述

《Annals of Medicine and Surgery》：Decoding PANDAS with biocomputing: mapping purinergic dysregulation in neuroimmune crosstalk

本研究针对慢性偏头痛(CM)的炎症机制，系统分析了9项RCTs(n≈445)发现促炎细胞因子(IL-6/IL-1β/TNF-α等)升高与偏头痛慢性化相关，抗炎干预可同步改善炎症指标与临床结局，为偏头痛生物标志物开发提供新视角。

　　

^背景 慢性偏头痛(Chronic Migraine, CM)作为≥15天/月的头痛疾患，常由发作性偏头痛(Episodic Migraine, EM)演化而来。神经炎症机制在偏头痛发病中扮演关键角色，促炎细胞因子升高可能成为预测慢性化进程的生物标志物。

^方法 通过系统检索PubMed、Scopus等数据库（截至2024年10月），筛选报告偏头痛患者血清细胞因子水平的随机对照试验(RCTs)。研究聚焦炎症细胞因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)）与偏头痛发作频率的关联，采用Cochrane RoB 2.0工具进行偏倚风险评估。

^结果 9项RCTs显示，促炎因子IL-6、IL-1β、IL-17A、TNF-α和CRP在频发偏头痛患者中显著升高，而抗炎因子（IL-4、IL-10、TGF-β）则呈现动态变化。有趣的是，联合营养干预（如ω-3脂肪酸+纳米姜黄素）能同步降低IL-1β/IL-6/TNF-α水平并减少头痛发作，有氧运动则显著下调IL-12p70。值得注意的是，基线细胞因子水平较高的患者对抗炎治疗反应更敏感。

^结论 促炎细胞因子网络失调可能是偏头痛慢性化的"炎症预警信号"，其靶向调控为阻断疾病进展提供了新型治疗策略。未来需开展纵向研究验证细胞因子谱在早期干预中的预测价值。