类风湿关节炎严重程度分级与血清生物标志物诊断效能研究：特异性与敏感性的精准评估

《Annals of Medicine and Surgery》：Categorization of rheumatoid arthritis into mild, moderate and severe conditions to discriminate specificity and sensitivity of routine diagnostic serum biomarkers

本研究针对类风湿关节炎（RA）诊断中常规血清标志物特异性与敏感性不足的挑战，由印度哈利亚纳的研究人员开展了RA严重程度分层与生物标志物效用评估。通过对150例RA患者（按DAS2828分轻、中、重三组）和50例健康对照的血清RF、抗-CCP及CRP检测，发现生物标志物水平随疾病严重程度显著梯度上升，抗-CCP特异性最高，联合检测可提升诊断准确性，为RA精准分层及个体化治疗提供依据。

　　

引言：

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）的诊断持续面临常规血清学标志物特异性与敏感性的挑战。本研究旨在评估印度哈利亚纳地区不同严重程度RA患者的人口学分布与血清生物标志物谱，并检验其诊断效用。

方法：

共纳入200名参与者，包括150例RA患者和50例健康对照。RA患者根据疾病活动度评分-28（Disease Activity Score-28, DAS28²⁸）分为轻度（n=50）、中度（n=50）和重度（n=50）三组。统计分析人口学资料、体重指数（Body Mass Index, BMI）以及血清类风湿因子（Rheumatoid Factor, RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, anti-CCP）和C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平，进行组间比较和诊断相关性评估。

结果：

所有RA严重程度组均呈现女性 predominance，其中重度组比例最高。生物标志物（RF、抗-CCP和CRP）水平从轻度到重度RA呈现显著逐步升高。统计分析显示生物标志物滴度与疾病严重程度具有强相关性，抗-CCP在单个标志物中特异性最高。RF与抗-CCP联合检测提高了诊断准确性。卡方检验揭示生物标志物谱与疾病严重程度存在显著关联，支持其诊断价值。

结论：

本研究结果强调了联合血清学生物标志物以提升RA诊断精确度的临床意义。生物标志物滴度随严重程度分级升高，提示其在疾病分层和定制治疗策略方面的潜在作用。

通俗语言总结：

这项在印度哈利亚纳进行的研究分析了150例按严重程度分层的RA患者及50例健康对照的人口学和血清生物标志物特征。研究发现女性在重度RA中占比更高，RF、抗-CCP和CRP等生物标志物随疾病严重程度上升，抗-CCP特异性最高，RF与抗-CCP联用可改善诊断准确性，凸显多标志物联合应用对RA精准诊断及治疗指导的重要性。

（注：文本为机器生成，可能存在不准确之处。）