台湾成人慢性肾脏病患病率与风险因素：一项全国性横断面研究

《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》：Association between Serum Glycerol-3-Phosphate and Fibroblast Growth Factor-23 in Nondiabetic Patients on Hemodialysis

本研究针对台湾近二十年缺乏更新的慢性肾脏病（CKD）流行病学数据的问题，由研究人员开展了一项全国性横断面调查。结果显示台湾成人CKD患病率达10.0%，且存在显著的性别与地域差异，患者知晓率极低（8%）。研究明确了糖尿病、高血压、高甘油三酯血症等可干预风险因素，为制定针对性防治策略提供了关键依据。

　　

台湾的透析（洗肾）发生率和患病率位居全球前列，但关于慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）的全国性数据已近二十年未有更新。为填补这一空白，研究人员开展了一项横断面研究，旨在评估台湾全国CKD的患病率、识别相关风险因素，并分析病因未明的慢性肾脏病（CKD of undetermined etiology, CKDu）的情况。

该研究分析了参与2017至2020年“台湾营养与健康调查”的4,298名20岁及以上成年人的数据。这项调查具有全国代表性，采用了分层、三阶段、整群抽样的方法，覆盖了20个行政区域。研究中，CKD的定义为估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）< 60 mL/min/1.73 m²，或尿白蛋白与肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio, UACR）≥ 30 mg/g。

研究收集了人口统计学特征、合并症、生活方式因素和社会经济状况等数据，以分析与CKD相关的风险因素。主要结果是全国CKD患病率。次要结果包括区域CKD患病率、与CKD相关的主要风险因素以及CKDu的特征。

结果显示，台湾全国CKD患病率为10.0%，影响约191万成年人。CKD第1、2、3a、3b、4、5期的患病率分别为0.7%、2.1%、4.6%、1.9%、0.6%和0.05%。男性CKD患病率（11.9%）高于女性（8.1%），并且存在明显的地域差异，以东部台湾最高（13.9%），其次为中部（11.5%）、南部（11.1%）和北部（8.0%）地区。CKD与男性、高龄、糖尿病（Diabetes Mellitus）、高血压（Hypertension）、高甘油三酯血症（Hypertriglyceridemia）、痛风/高尿酸血症（Gout/Hyperuricemia）、较低的社会经济地位和缺乏身体活动独立相关。令人担忧的是，仅有8%的CKD患者知晓自己的肾脏状况，而CKDu约占CKD总人口的八分之一。

综上所述，这项研究揭示CKD影响着约十分之一的台湾成年人，且存在显著的地理差异和极低的疾病知晓率。这些发现强调了需要采取针对性的干预措施来应对可改变的风险因素，并加强筛查，以改善CKD的早期发现和预防。