基于血浆蛋白质组学的退行性颈椎病脊髓功能障碍生物标志物研究

《Neurosurgery》：Plasma Proteomic Biomarkers of Degenerative Cervical Myelopathy in the UK Biobank

本研究针对退行性颈椎病（DCM）诊断依赖神经影像学与临床症状关联的局限，通过英国生物银行血浆蛋白质组学数据，首次发现RNA结合Fox-1同源物3和神经丝轻链（NfL）等神经损伤标志蛋白在DCM患者中显著升高，为DCM的客观诊断、病情监测及与多发性硬化（MS）、周围神经病变（PN）的鉴别提供了新型血液生物标志物依据。

　　

背景与目标：退行性颈椎病（DCM）的脊髓功能诊断目前主要依赖临床表现与神经影像学的关联分析。血浆蛋白质组学技术为开发客观的血液生物标志物提供了新途径，这类标志物可预测DCM严重程度或手术干预效果。该方法还有助于揭示DCM与多发性硬化（MS）（同样可表现为脊髓病变）及周围神经病变（PN）（症状与DCM重叠）的病理生理关联。本研究利用英国生物银行（UK Biobank）制药蛋白质组计划数据，系统性分析了循环血液蛋白水平与DCM、MS及PN的关联。

方法：研究人员采用病例对照匹配方法，对比了采血5年内确诊DCM且未接受手术干预的患者（n=42）与无神经损伤或神经退行性疾病人群（n=39,519）的血浆蛋白质组谱。为明确中枢与外周神经损伤的差异，同时对采血5年内确诊的MS（n=125）和PN（n=101）患者进行了病例对照分析。

结果：与DCM显著相关的核心蛋白包括神经元标志物RNA结合Fox-1同源物3（RBFOX3）和神经丝轻链（neurofilament light chain, NfL）。这些蛋白在PN组相较于对照组也显著升高，而神经丝轻链在MS患者中同样呈现高表达。

结论：研究表明通过血液蛋白水平可检测DCM中的神经损伤，相关标志物在疾病诊断、病情监测及预后评估方面具有潜在应用价值。

通俗摘要：本研究探索了利用血液蛋白水平作为退行性颈椎病（DCM）诊断生物标志物的可行性。通过分析英国生物银行的血浆蛋白质组数据，发现DCM患者中RBFOX3和NfL等蛋白显著升高，这些蛋白在周围神经病变（PN）患者中同样高表达，神经丝轻链（NfL）在多发性硬化（MS）中也有上升。结果表明血液检测有望成为DCM诊断与监测的有效工具。

（注：文本为机器生成，可能存在不准确之处。）