创新虚拟现实肾病急症培训模块：提升临床应对能力的沉浸式教学新策略

本研究针对医学生及低年资医生在肾病急症（如ANCA相关性血管炎所致RPGN）临床应对能力不足的问题，开发了首款肾病专科VR沉浸式培训模块。测试显示，201名医学生培训后肾病相关知识得分提升136%（Cohen d=2.22），诊断思维显著向肾病方向转变。该模块为肾病急症教学提供了高效、经济的创新解决方案。

　　

研究人员开发了一套创新的沉浸式虚拟现实（VR）急诊培训模块，专门用于提升肾病学的临床应对能力。该模块聚焦于肾病急症的典型代表——急进性肾小球肾炎（Rapidly Progressive GN, RPGN），其背景是ANCA相关性血管炎（ANCA-associated vasculitis）导致的急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）和高钾血症（hyperkalemia）。

关键要点

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  虚拟现实模拟为医疗急症提供了逼真的培训解决方案。
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  这是首次专门为肾病学开发的虚拟现实急诊模拟。
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  沉浸式VR培训可能是提升肾病学知识、技能和患者护理的有效且经济高效的工具。

背景

医疗急症需要快速评估和及时干预。然而，许多医学生和早期职业医生在这些高压环境下常感到不知所措，报告称接触真实急症的机会有限且准备不足。沉浸式技术（如VR）为逼真模拟提供了新途径。认识到缺乏全面的肾病急症模拟，研究团队设计了一个专注于RPGN的病例来填补这一空白。RPGN是一种典型的肾病急症，需要紧急治疗以防止危及生命的并发症。本文概述了该模块的概念化、逐步开发、实施及学习成果评估。

方法

团队开发并评估了一个全新的（de novo）VR培训模块，重点关注继发于ANCA相关性血管炎所致RPGN的AKI和高钾血症。该场景包含一个交互式虚拟患者，并融合了标准临床程序和专业的肾病学检查。在初步开发后，研究团队对五年级医学生进行了一项单中心试点研究，以评估其教育价值并改进原型。评估结合了定量和定性反馈问卷，同时使用干预前和干预后的知识测试来评估学习成效。

结果

研究队列共包括201名医学生，平均年龄为25.4岁（标准差SD ±2.9）。对学生表现的分析显示，他们在识别临床发现方面存在差异。在完成病史采集后，诊断推理出现了明显转变：与肾病相关的鉴别诊断比例升高，而与此相应，与心脏相关的诊断比例则有所下降。此外，基于VR的干预显著提高了参与者的知识水平，平均测试分数提升了136%，且效应量很大（Cohen d=2.22）。

结论

研究团队设计了一个VR场景，用于评估继发于RPGN的AKI和高钾血症患者。通过这种方法，受训者获得了更高的胜任能力。这项沉浸式技术为提升临床肾病学的知识、技能和参与度提供了一个有效且经济高效的工具。

通俗总结

这项研究开发了一个用于肾病急症（特别关注继发于ANCA相关性血管炎所致RPGN的AKI和高钾血症）的虚拟现实模拟。该VR模块在201名医学生中进行了测试，结果显示他们在肾病学知识和诊断技能方面有显著提高，测试分数增加了136%。模拟包含交互式患者场景和标准临床程序，导致诊断推理明显转向肾病相关的鉴别诊断，而非心脏相关诊断。这种沉浸式VR培训是改进肾病学医学教育的一种有前景且符合成本效益的方法，为处理紧急医疗情况提供了逼真的实践机会。