胃癌流行病学变迁：从全球负担到新型风险模式的综合审视

《Evidence-Based Practice》：MRI-targeted prostate biopsy: not yet the standard

本研究针对胃癌流行病学格局的演变，系统回顾了其发病率趋势、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染角色变化、贲门/非贲门胃癌风险因素差异及早发性胃癌特征。通过对意大利博洛尼亚地区117例新发病例的分析，揭示吸烟与上腹痛是早发性胃癌的显著风险因素，为动态流行病学背景下的胃癌防控策略提供了关键依据。

　　

背景

胃癌流行病学在上世纪发生快速演变，从癌症相关死亡的主要原因之一转变为高收入国家的第六大死因。

方法

我们开展了关于胃癌流行病学的叙述性综述，重点聚焦胃癌趋势及其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染的关系；贲门癌与非贲门胃癌的风险因素；早发性胃癌；胃癌患者的第二原发癌；以及胃癌预防策略的实施。此外，我们还提供了一项对来自中等风险人群（意大利博洛尼亚地区2016-2020年期间诊断的117例胃癌病例）的病例分析结果。

结果

文献一致描述了胃癌发病率的持续下降趋势，以及因人口结构变化导致的发病病例绝对数总体上升。风险因素流行率的演变分布影响着胃癌的流行病学特征，表现为早发性胃癌和贲门癌比例的上升。观察到幽门螺杆菌(H. pylori)流行率与贲门癌比例呈负相关。对117例胃癌病例的分析显示，在调整混杂因素后，吸烟和上腹痛与早发性胃癌风险增加显著相关。

结论

在不断变化的流行病学图景下，需要多方面的策略来应对胃癌控制、早期诊断和临床管理中的挑战。预防仍是减轻胃癌负担的基石。

（通俗语言总结）

胃癌发病率在高收入国家虽呈下降趋势，但因人口变化导致新发病例绝对数上升。本综述强调了胃癌流行病学的转变，包括幽门螺杆菌(H. pylori)感染的作用以及早发性胃癌和贲门癌的增加。意大利博洛尼亚的病例研究发现吸烟和上腹痛与早发性胃癌风险升高相关。研究结果表明，全面的预防策略对于有效管理胃癌至关重要，应聚焦于早期诊断和应对不断演变的风险因素。

（注：文本为机器生成，可能存在不准确之处。）