综述：轮椅竞速的生理需求与特征：系统性回顾

《Spine Research》：The Physiological Demands and Profile of Wheelchair Racing: A Systematic Review

本综述系统评估GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）对脊柱手术结局的影响，涵盖其降糖控重（glycemic control）优势与潜在风险，指出当前回顾性研究结论存在矛盾（如假关节形成pseudarthrosis发生率差异），强调需前瞻性研究明确其围术期管理价值。

　　

研究设计

本研究采用系统性回顾方法，聚焦于胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）在脊柱手术中的应用现状。通过检索PubMed和Embase数据库，以"GLP-1 RAs"、"semaglutide"、"spine surgery"等关键词筛选文献，最终纳入10项回顾性研究进行分析。

研究目的

本研究旨在系统评价GLP-1 RA类药物对脊柱手术结局的影响，总结其临床获益与不良反应特征，并探讨围术期管理策略。GLP-1 RA作为新型降糖药物，因其显著的血糖控制（glycemic control）和减肥效果在临床广泛应用，但其在脊柱手术中的安全性证据尚显不足。

背景资料

GLP-1 RA通过模拟肠促胰素作用促进胰岛素分泌，近年来在2型糖尿病（T2DM）和肥胖治疗中展现突出优势。然而，关于该类药物对脊柱手术患者术后恢复的影响，现有研究数据有限且存在争议。

研究方法

文献检索涵盖不同术式（颈椎cervical、胸椎thoracic、腰椎lumbar手术及椎间融合术interbody fusion）的临床研究，对纳入文献的随访时间、研究方法异质性（heterogeneity）及结局指标进行系统分析。

研究结果

在医疗并发症方面，3项研究呈现矛盾结论：1项显示GLP-1 RA组获益，1项无显著差异，1项提示不良结局更易发生。手术相关结局中，2项研究支持GLP-1 RA的积极作用，1项结论中性，1项提示负面影响。再入院率分析显示，1项研究肯定GLP-1 RA优势，4项研究未发现显著差异。特别值得注意的是假关节形成（pseudarthrosis）风险：4项研究表明GLP-1 RA可降低其发生几率，但1项研究反而提示风险增加。

结论

现有证据表明GLP-1 RA对脊柱手术结局的影响尚不明确，各类研究结果存在明显矛盾。这种差异可能源于未测量的混杂因素（confounders），且回顾性研究设计无法确立因果关系。未来需要通过前瞻性研究（prospective studies）明确GLP-1 RA在围术期的具体作用机制，为临床决策提供更可靠依据。

（注：根据原文内容，实际研究主题为GLP-1 RA与脊柱手术，与标题所述的轮椅竞速生理学无关，推测为文档拼接错误。以上总结严格遵循原文数据表述，未扩展原文未涉及内容。）