HIV相关内化污名评估工具的创新与验证：HISS量表的开发及其在心理健康与治疗依从性研究中的应用

《AIDS and Behavior》：Development and Validation of an Updated Internalized HIV Stigma Scale Among People Living with HIV

本研究针对现有HIV相关内化污名评估工具过时的问题，开发并验证了新型HIV内化污名量表（HISS）。来自美国MWCCS多中心队列的249名HIV感染者参与研究，通过贝叶斯验证性因子分析证实8条目HISS具有单因子结构（因子载荷0.68-0.94），且与HSS负向自我形象分量表、ART依从性及抑郁/PTSD严重程度显著相关，为流行病学和心理学研究提供了可靠工具。

　　

HIV相关的内化污名（internalized stigma）一直被证实能够预测较差的心理健康状态、生活品质以及不理想的HIV治疗结局——例如抗逆转录病毒治疗（ART）的依从性不佳。然而，现有的HIV相关内化污名测量工具很可能已经过时，无法准确反映HIV感染者当前的真实处境和关切。

为此，研究人员开展了一项研究，旨在开发并验证一个更新、更易被接受的评估工具。该研究纳入了249名HIV感染者，他们均来自美国的多中心队列研究——多中心艾滋病队列（MACS）与女性艾滋病跨机构研究（WIHS）的组合队列研究（MWCCS）。参与者完成了一份全新的内化污名量表，即HIV相关内化污名量表（HISS），该量表的开发广泛采纳了HIV感染者的意见。

随后，研究人员将该数据集与MWCCS年度访视期间同步收集的数据进行了合并分析。这些数据包括一个旧版的内化污名测量工具（即HIV污名量表-HSS中的负向自我形象分量表）、ART依从性情况以及心理健康变量（如抑郁和创伤后应激障碍[PTSD]的严重程度）。

贝叶斯验证性因子分析（Bayesian confirmatory factor analysis）的结果表明，包含8个条目的新HISS量表呈现出单因子结构，其因子载荷范围在0.68至0.94之间。分析还发现，HISS得分与HSS的负向自我形象分量表得分、ART依从性、抑郁严重程度以及PTSD严重程度之间存在显著关联，这为HISS量表的并行效度（concurrent validity）和聚合效度（convergent validity）提供了有力证据。

综上所述，HISS作为一个更新、可靠且有效的工具，不仅对流行病学和心理学领域的持续研究具有重要价值，也能用于评估那些旨在应对HIV相关内化污名的干预措施的效果。