多学科团队教学法提升护生母乳喂养知识水平的随机对照试验研究

《BMC Medical Education》：Effectiveness of a multidisciplinary team teaching method on breastfeeding knowledge of nursing students in China: a randomized controlled trial

为解决中国护生母乳喂养知识不足与临床需求脱节的问题，研究人员开展了一项随机对照试验，评估多学科团队（MDT）教学法对护生母乳喂养知识的影响。结果显示MDT教学组知识得分提升显著高于常规教学组（25.457分 vs 10.165分，p<0.05），且学生、教师和管理者满意度均更高。该研究为优化护理教育模式提供了实证依据，对提升未来临床母乳喂养指导质量具有重要意义。

　　

母乳是含有抗体和免疫成分的复杂生物流体，被世界卫生组织（WHO）推荐为婴儿最佳营养来源。然而全球母乳喂养现状不容乐观，中国6个月内婴儿纯母乳喂养率仅为29%，远低于全球平均水平。这种困境与护理教育中母乳喂养培训的缺失密切相关——传统教学模式难以系统化传授知识，导致护生临床指导能力不足。

为破解这一难题，淄博市中心医院韩清坤团队在《BMC Medical Education》发表了一项创新研究。他们发现多学科团队（MDT）教学法能显著提升护生母乳喂养知识水平。这项随机对照试验将156名护理实习生分为两组：干预组接受由产科护士、儿科医生、营养师等9类专家组成的MDT教学，对照组采用常规培训。经过4周干预，MDT教学组知识得分提升幅度达到常规组的2.5倍，且所有参与者满意度评分均呈现显著优势。

研究团队采用了几项关键技术方法：通过G*Power软件计算样本量（每组78人），使用经汉化验证的母乳喂养知识问卷（含21个多选题）进行前后测评估，并采用第三方盲法评估机制确保数据客观性。教学实施过程中，特别设计了13项理论实践融合课程，结合模拟乳房教具和标准化病人开展情景教学。

研究结果

1. 1.
   基线特征均衡：两组学生在年龄、学历、课程背景等 demographic characteristics 上无显著差异（p>0.05），且均无母乳喂养相关经验。
2. 2.
   知识提升效果显著：干预组后测得分（85.26±6.74）显著高于对照组（76.15±7.82），组间差异具有统计学意义（p<0.001）。
3. 3.
   亚组分析一致性：不同性别、学历背景的干预组学生知识提升幅度无显著差异，证明MDT教学具有普适性。
4. 4.
   教学满意度全面提升：第三方评估显示，MDT教学在课程设计、互动性、实践指导等维度均获更高评分。

讨论与结论

该研究首次证实MDT教学法在中国护理母乳喂养教育中的有效性。其成功关键在于突破单一学科局限，通过产科护士讲解喂养技巧、药师分析药物影响、心理师指导情绪管理等多维视角，构建了"从乳汁分泌到婴儿营养"的完整知识链。模拟教学环节更创新性地使用可穿戴乳房模型，让学生通过实操掌握喂养姿势、拍嗝技巧等核心技能。

值得注意的是，研究团队建立了动态评估机制：通过课前案例预习、课中分组讨论、课后反思重建的三段式教学，配合第三方教学管理部门评估，形成闭环质量改进体系。这种设计有效克服了传统教学评价的主观性局限，为MDT教育标准化提供了范本。

尽管存在单中心研究的局限性，但这项研究为改善中国母乳喂养现状提供了新思路。随着WHO提出2030年将纯母乳喂养率提升至70%的目标，这种融合多学科智慧的教学模式，有望培养出更具专业自信的护理人才，最终为提升母婴健康水平奠定坚实基础。