幽门螺杆菌根除疗法对氧化平衡相关微量元素及丙二醛水平影响的研究

《Biological Trace Element Research》：Changes in Prooxidant and Antioxidant-Related Trace Element Levels During Helicobacter pylori Eradication Therapy

本研究探讨了幽门螺杆菌根除治疗过程中关键微量元素及氧化应激标志物的动态变化。研究人员通过检测40例患者治疗前后血浆和尿液中七种微量元素及MDA水平，发现血浆中铁、铜、铬等促氧化元素及MDA显著升高，而锌、硒等抗氧化元素降低，提示根除治疗可能加剧氧化应激。该研究为揭示H. pylori感染代谢机制及治疗方案优化提供了新视角。

　　

当人体感染幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H. pylori）——这种与慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌密切相关的螺旋形革兰氏阴性菌时，医学界通常推荐采用根除治疗来预防并发症。微量元素作为维持氧化平衡的关键角色，其在根除过程中的浓度波动或许能揭示H. pylori的代谢奥秘以及质子泵抑制剂（PPI）联合抗生素疗法引发的细胞应答。

这项研究追踪了40位接受标准三联疗法患者，在治疗前和治疗后1个月分别采集血液与尿液样本。通过高精尖仪器——电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）或原子吸收光谱仪（AAS）分析七种微量元素，同时采用高效液相色谱-荧光检测法（HPLC-FLD）测定氧化应激标志物丙二醛（MDA）的含量。治疗后1个月，尿素呼气试验确认细菌成功根除。

结果发现，临床血液学和生化指标总体稳定，唯独血尿素氮明显上升（p=0.007）。治疗后血浆中的铁、铜、铬和MDA平均水平显著升高，而锌和硒则下降（p<0.05）；尿液中铁、铜、锌、硒浓度下降，铬却上升（p<0.05）。这些变化暗示，根除治疗打破了体内氧化平衡，促氧化元素与MDA升高，抗氧化元素减少，犹如在分子层面拉响了"氧化应激"的警报。这一发现为深入探索H. pylori根除后的代谢改变及其临床意义打开了新的窗口。