综述：快速分子诊断在血流感染管理中的作用：微生物学视角

《Folia Microbiologica》：The role of rapid molecular diagnostics in managing bloodstream infections: a microbiological insight

本综述系统阐述快速分子诊断(RMD)技术在血流感染(BSI)管理中的革新价值，重点分析PCR、LAMP、NGS等前沿技术如何通过快速检测病原体及耐药基因(AMR)显著改善临床预后，并探讨其在精准医疗和感染控制领域的应用前景。

　　

Abstract

血流感染(BSI)因其高发病率、高死亡率以及日益严峻的抗菌药物耐药性(AMR)问题，已成为临床重大挑战。尽管血培养被视为金标准，但其存在灵敏度有限、检测周期长的局限性。快速分子诊断(RMDs)技术的出现，正从根本上改变BSI的诊疗模式。

技术前沿与应用优势

RMDs整合了聚合酶链式反应(PCR)、环介导等温扩增(LAMP)、二代测序(NGS)及微阵列等先进技术，能够直接从血液样本中实现病原体及其耐药标志物的快速、精准、全面鉴定。其核心优势在于极大缩短了诊断时间窗口，为早期启动靶向治疗、改善患者临床结局创造了条件，同时减少了对广谱抗生素的依赖，这有助于遏制AMR的蔓延。尤其是NGS技术，能深入揭示病原体基因组、毒力因子及耐药机制，显著提升了诊断的精确度。

挑战与未来展望

尽管RMDs具有变革性潜力，但其广泛应用仍面临成本高昂、临床整合难度大以及需要专业操作人员等障碍。值得期待的是，自动化技术和床旁检测(POC)系统的持续发展，正致力于解决这些瓶颈问题，推动RMDs向更经济、更普及的方向演进。未来的研究方向将聚焦于优化诊断流程，并将分子诊断与临床决策支持系统深度融合，以进一步完善个体化医疗策略。

综上所述，RMDs在BSI管理中扮演着至关重要的角色，其在提升治疗精准性、控制AMR和优化感染控制实践方面展现出巨大潜力。