残余胆固醇炎症指数与血管内取栓术后缺血性卒中患者临床预后的相关性分析

《Neurological Sciences》：Relationship between remnant cholesterol inflammatory index and clinical outcome in ischemic stroke patients treated with endovascular thrombectomy

本研究针对接受血管内取栓术(ETV)的大血管闭塞性卒中患者，探讨残余胆固醇炎症指数(RCII)与90天功能预后的关联。中国卒中中心研究人员通过多因素logistic回归发现，RCII每升高1个标准差，不良预后风险增加1.358倍(95%CI 1.080-1.707)，最高四分位数组风险达最低组3.926倍(P均<0.01)。结果提示RCII可作为EVT术后预后评估的新型生物标志物。

　　

背景与目的：最新证据表明残余胆固醇炎症指数（remnant cholesterol inflammatory index, RCII）在缺血性卒中发病机制中起重要作用。本研究旨在探讨RCII水平与接受血管内取栓术（endovascular thrombectomy, EVT）治疗的大血管闭塞性卒中患者临床预后的关联。

方法：研究团队对中国两家卒中中心前瞻性登记数据库中的患者进行回顾性分析。RCII通过入院24小时内检测的血脂谱与超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein）水平计算得出。将90天随访时改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评分>2分定义为不良功能预后。采用校正多因素logistic回归模型分析RCII与临床结局的独立关联。

结果：共纳入935例符合标准的患者（平均年龄70.4岁；男性555例占59.4%）。90天随访期间，464例（49.6%）出现不良预后。多因素logistic回归显示，RCII升高与EVT术后90天不良预后显著相关（每增加1个标准差：比值比[odds ratio, OR]为1.358，95%置信区间[confidence interval, CI] 1.080–1.707，P=0.009；第四分位数组与第一分位数组相比：OR为3.926，95%CI 2.526–6.102，P=0.001）。亚组分析进一步验证了该结果的稳定性。

结论：本研究证实RCII水平升高与前循环大血管闭塞性卒中患者接受EVT术后90天不良功能预后显著相关。未来需要开展多中心研究以验证该结论在不同人群中的普适性，并为制定靶向预防策略和个性化生活方式干预提供依据。