综述：微针在过敏免疫疗法中的现状与未来

《Current Allergy and Asthma Reports》：Microneedles in Allergy Immunotherapy: the Present and Future

本综述系统评述了过敏原特异性免疫疗法（AIT）的现有局限，并重点推介了微针（MNs）这一创新透皮平台。微针透皮免疫疗法（MN-TDIT）能直接将过敏原递送至免疫细胞富集的真皮层，临床前研究显示其可有效增强免疫应答、诱导调节性T细胞（Treg）反应、调节Th1/Th2平衡并减轻炎症，在安全性、有效性和患者依从性方面展现出显著优势，是极具潜力的AIT变革性策略。

　　

Abstract

本综述旨在阐明过敏原特异性免疫疗法（Allergen-specific Immunotherapy, AIT）当前的局限性，并介绍微针（Microneedles, MNs）作为一种创新的透皮平台，如何提升AIT的安全性、有效性及患者依从性。

Purpose of Review

传统AIT方法，如皮下免疫疗法（Subcutaneous Immunotherapy, SCIT）、舌下免疫疗法（Sublingual Immunotherapy, SLIT）和口服免疫疗法（Oral Immunotherapy, OIT），虽已证实临床有效，但仍面临诸多挑战。这些挑战包括全身性不良反应、治疗周期过长以及患者依从性差。与此同时，表皮过敏原特异性免疫疗法（Epidermal allergen-specific Immunotherapy, EPIT）及其他以皮肤为靶点的AIT策略，则受限于过敏原在表皮层的有限渗透能力。因此，开发新型递送系统以克服这些障碍至关重要。

Recent Findings

近期临床前研究取得了令人鼓舞的进展。研究表明，基于微针的透皮免疫疗法（MN-based transdermal immunotherapy, MN-TDIT）能够有效地将过敏原直接递送至富含免疫细胞的真皮层。在呼吸道过敏、皮肤过敏及食物过敏的临床前模型中，MN-TDIT展现出多重优势：显著增强过敏原特异性免疫应答、诱导调节性T细胞（Regulatory T cells, Treg）反应、调节Th1/Th2平衡向Th1偏移，并有效减轻过敏性炎症。这种精准的靶向递送策略，不仅提高了治疗效率，还可能降低全身暴露带来的副作用风险。

Summary

综上所述，MN-TDIT相较于现有AIT策略具有明显优势，包括改善的免疫原性、更少的副作用、易于给药以及具备自我给药的潜力。然而，要将其成功转化为临床实践，未来的研究需聚焦于解决几个关键问题：首先是制剂稳定性问题，确保微针载带的过敏原在储存和使用过程中保持生物活性；其次是优化过敏原的控制释放模式，以实现持久且均衡的免疫调节；最后，必须通过大规模临床试验来全面验证其安全性和有效性。解决这些问题将有力推动微针技术成为改善AIT疗效的变革性策略。