腹腔镜治疗正中弓状韧带综合征：手术技术与临床疗效分析

《Surgery Today》：Laparoscopic surgery for median arcuate ligament syndrome: How to do it

本研究针对易误诊的正中弓状韧带综合征（MALS），系统阐述了腹腔镜手术关键技术。通过膈肌脚切开、韧带离断及腹腔神经丛解剖，实现了腹腔动脉根的充分暴露。近期34例患者术后症状均显著改善，证实该术式安全有效。

　　

腹腔镜手术治疗正中弓状韧带综合征（Median Arcuate Ligament Syndrome, MALS）的技术要点如下：MALS是一种因腹腔动脉（celiac artery）及神经丛受压引发的罕见疾病，常表现为餐后腹痛。由于认知不足，该病易被误诊或治疗不充分。诊断时，对不明原因腹痛或内脏动脉瘤患者需进行吸气相与呼气相的多普勒超声及三维CT血管成像（three-dimensional computed tomography angiography）评估。手术采用腹腔镜技术，摄像头套管置于脐上5–7 cm处。术中依次切开膈肌脚（diaphragmatic crura）、离断正中弓状韧带（median arcuate ligament），解剖腹腔神经丛（celiac plexus）并切开血管鞘，充分暴露腹腔动脉根部。在近期34例患者中，所有有症状者均获得症状改善。该术式是治疗MALS的安全有效方法，可显著缓解临床症状。