采用柔性可导航吸尿管通道鞘（FANS）的真空辅助碎石清石术（VADL）在肾结石和输尿管近端结石的治疗中，能够实现较高的无结石率，并且感染率较低：一项针对1267例患者的回顾性队列研究

真空辅助去石术（VADL）结合可导航水囊导尿管治疗肾/输尿管结石，3个月石清率达79.34%，≤2cm组达85.96%（OR 3.2），严重并发症仅0.34%，但输尿管损伤（≥2级）与导尿管尺寸相关（12/14F组15.53% vs 10/12F组6.63%, P=0.01）。

　　

摘要

背景

尿路结石在全球范围内非常普遍。真空辅助除尘碎石术（VADL）结合了柔性可导航的吸尿管通道鞘（FANS）和主动吸力，以克服传统方法的局限性。

方法

这项回顾性队列研究分析了1267名患有肾部或近端输尿管结石的患者（根据结石大小分为：≤2厘米、2–3厘米、>3厘米），这些患者于2022–2024年间接受了VADL治疗。主要研究结果是无结石率（SFR）和并发症情况。

结果

总体3个月无结石率为79.34%（941/1186），其中≤2厘米组的无结石率最高（85.96%，OR=3.2，95%CI 2.1–4.8）。Clavien-Dindo III级及以上的并发症发生率为0.34%。输尿管损伤（≥2级）的发生率为9.61%，这与鞘管大小有关（12名女性患者中12例发生，占15.53%；12名女性患者中10例发生，占6.63%，P=0.01）。

结论

VADL能够实现较高的无结石率，并且严重并发症较少，尤其是对于≤2厘米的结石。

图形摘要