埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴牙科诊所急救药物准备度评估：现状、差距与改进路径

《Discover Medicine》：Comprehensive assessment of emergency medication preparedness in dental settings in Addis Ababa, Ethiopia: a cross-sectional study

本研究针对埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴牙科诊所急救药物准备不足的问题，通过横断面调查评估了250家诊所的应急资源配置现状。结果显示，虽普遍配备肾上腺素（adrenaline）与阿司匹林（aspirin），但硝酸甘油（nitroglycerin）、沙丁胺醇（salbutamol）等关键药物短缺率超75%，且74%诊所缺乏过期药物核查机制。研究揭示了资源匮乏地区牙科急诊应对能力的系统性薄弱环节，为制定标准化急救协议（如ADA指南本土化）提供了实证依据，对提升全球中低收入国家口腔医疗安全具有警示意义。

　　

当您躺在牙科治疗椅上接受常规治疗时，是否想过可能突发心脏骤停、过敏性休克或低血糖昏迷？尽管牙科手术总体安全，但患者焦虑、既往病史或药物反应可能引发医疗紧急情况。在发达国家，牙科诊所普遍配备标准化急救药物箱并定期开展应急演练，而在埃塞俄比亚等资源有限地区，牙科急诊准备度长期处于监管盲区。亚的斯亚贝巴作为该国医疗资源相对集中的首都，其牙科诊所能否在黄金救援时间内有效应对突发状况，直接关系到患者生命安全。为此，研究人员Lidya Enyew与Mohammed Mehdi在《Discover Medicine》发表论文，首次系统性评估了该地区牙科诊所的急救药物准备现状。

本研究采用横断面调查设计，于2024年12月15日至2025年1月15日对亚的斯亚贝巴250家牙科诊所进行抽样。通过半结构化问卷（参考黎巴嫩牙医应急准备研究）收集数据，并由经过培训的调查员进行质量控制。研究聚焦四维度：急救药物可用性（如肾上腺素、硝酸甘油等8类核心药物）、存储规范性（温控、标签化）、人员培训频率（年度/双年/无）及应急协议覆盖率（书面流程、演练记录）。统计使用SPSS 26进行描述性分析。

demographic characteristics of the dental clinics

72%的诊所属私营机构，60.8%为中型诊所，45.2%运营时间不足5年，反映当地牙科医疗市场处于快速发展但经验积累不足的阶段。78%的诊所位于城市中心，可能受益于更便捷的物资供应，但郊区诊所应急资源获取难度较高。

availability of emergency medications

尽管88%诊所声称备有急救药物清单，但具体药物分布极不均衡：肾上腺素普及率达100%，阿司匹林为84%，而心绞痛急救关键药硝酸甘油仅19.2%诊所配备，哮喘治疗药物沙丁胺醇为22.4%。更严重的是，仅26%诊所建立定期药物补货机制，74%存在过期药物使用风险。

storage and accessibility of emergency medications

55.2%诊所设专用药物存储区，但44.8%存放混乱；52.8%实现标签化管理的诊所能在紧急情况下快速定位药物，而35.2%诊所药物随意堆放。76.9%诊所满足存储温控要求，但仍有23.1%的药物可能因保存不当失效。

staff training and awareness

仅55.2%员工接受过应急培训，其中32.8%为年度培训，22.4%为双年培训，而44.8%从未受训。84.4%诊所仅部分员工了解药物使用方法，全员掌握率低至9.2%。应急演练实施率仅13.6%，远低于美国80%的水平。

protocols and response time

84.4%诊所缺乏书面应急协议，仅15.6%具备标准化流程。协议更新率仅4.4%（年度）与11.2%（不定期）。75.2%诊所应急响应时间为1-5分钟，而心脏骤停等急症要求黄金救援时间在1分钟内。

frequency of medical emergencies

晕厥（syncope）以86.8%发生率居首，呼吸窘迫（respiratory distress）达71.2%，心脏事件（cardiac events）为47.6%。这些高发急症与硝酸甘油等对应药物低储备率形成尖锐矛盾。

研究结论指出，亚的斯亚贝巴牙科诊所存在“有药无备”（药物种类残缺）、“有备无练”（物资管理混乱）、“有练无规”（培训缺乏体系）三重短板。与波兰90%诊所规范存储、美国80%定期演练相比，当地诊所需从政策层面强制落实急救药物清单（参照ADA指南）、建立培训认证体系、引入过期药物电子追踪系统。该研究为埃塞俄比亚制定首部牙科急诊指南提供数据支撑，亦为同类发展中国家优化医疗安全协议敲响警钟。