颞骨罕见导静脉孔的影像学发现及其临床意义

《Surgical and Radiologic Anatomy》：An unusual emissary foramen of the temporal bone

本研究针对颞骨导静脉孔（EF）变异在影像学中易误诊、可能成为感染通路或增加手术出血风险的问题，报道了一例通过高分辨率CT（层厚0.6 mm）在64岁男性患者右颞骨发现的独特EF（直径3.15 mm）。结果证实该孔道不同于已知的孔裂，提示其连接翼丛与颅内静脉，对避免影像误判和规划颅底手术具有重要临床意义。

　　

导静脉孔（Emissary Foramina, EF）是连接颅内硬脑膜窦与颅外静脉网络的通道。虽然常见的EF已被充分描述，但其变异类型却认知不足。识别不寻常的EF具有重要的临床意义，因为它们可能在影像学上模拟病变、为感染提供途径，或在颅底和颞骨手术中增加出血风险。这项研究通过影像学发现并报告了一例独特的颞骨EF。

研究人员对一名64岁男性患者的薄层高分辨率计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）影像进行了回顾性分析，采用了多平面重组和三维重建技术（扫描层厚为0.6 mm）。

分析结果在右侧颞骨识别出一个清晰的孔道，其直径为3.15 mm。该孔道位于颧弓上方9.2 mm处，距离脑膜中动脉沟外侧1.4 mm。它明显独立于后关节孔，并且在左侧对称位置不存在。其解剖位置提示这可能是一条连接颅外翼静脉丛（pterygoid venous plexus）与颅内静脉通道的血管通路，其形态与以往描述的后关节孔或鳞部孔相似，但并不完全相同。

本案例拓展了颞骨导静脉孔的形态学谱系。识别此类变异对于避免影像学误判、防止误诊以及预估潜在的手术并发症（如意外出血或静脉损伤）至关重要。在颅底手术规划和影像学报告中，应强调进行详尽的影像学评估。