成人先天性心脏病（EMAH）急诊救治策略与ABCDE-F方案优化研究

《Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin》：Erstversorgung und Stabilisierung von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (EMAH)

本研究针对成人先天性心脏病（EMAH）患者急诊救治难题，提出基于ABCDE急救流程的F型强化方案（Former medical history/Further information），系统分析心律失常、心力衰竭等急症特点，强调多学科协作及专科中心联动对改善预后的关键作用，为临床精准急救提供新范式。

　　

先天性心脏缺陷涵盖多种解剖结构异常和生理功能紊乱。儿童期手术或介入治疗后的残留病变、多器官受累及退行性疾病共同影响临床病程。成人先心病患者（EMAH）常脱离专科诊疗体系，导致预后恶化及急诊风险增加。对于复杂先心病急症，缺乏专业认知将难以准确评估。

心律失常和心力衰竭是最常见的急诊场景：Fontan循环或系统性右心室患者发生房性心动过速需立即干预；由于心源性猝死风险显著升高，晕厥症状必须彻底排查。不同解剖基础的心力衰竭需采用个体化治疗策略。艾森曼格综合征（Eisenmenger syndrome）的核心问题在于慢性紫绀伴反应性红细胞增多及多器官损害。妊娠及围产期可能诱发代偿状态失代偿。

急诊处置可遵循ABCDE原则（气道、呼吸、循环、神经功能、暴露），但忽略病史易导致严重医疗差错。通过增加F要素（既往病史+额外信息采集），突出该脆弱人群的诊疗特殊性。多学科协作及与EMAH专科中心的紧密衔接，对急症预后具有决定性影响。