基于STOPP-START与BEERS标准评估西班牙老年患者抗胆碱能药物使用合规性及其对痴呆风险的影响

《Drug Safety》：Anticholinergic Drug Use in Elderly Patients: Compliance with STOPP-START and BEERS Criteria in Spain—A Descriptive Study

西班牙研究人员针对老年患者不合理使用高抗胆碱能药物问题，开展了一项基于BIFAP数据库的观察性研究。结果显示，符合STOPP-START和BEERS标准的患者痴呆绝对风险（6.5%）显著低于未达标者（13.4%），提示遵循用药标准对降低痴呆风险具有重要意义。

　　

^?抗胆碱能药物（Anticholinergic Drugs）在老年患者中的应用：一项基于西班牙药物流行病学研究数据库（BIFAP）的描述性研究^?

^?摘要^?

^§引言^§

痴呆（Dementia）是最为常见的神经退行性疾病。多项研究证实，抗胆碱能药物的使用与认知和躯体功能受损风险增加存在关联。然而，这类药物常被用于治疗多种临床病症，其累积效应（即抗胆碱能负荷，Anticholinergic Burden）可能加剧认知功能下降甚至诱发痴呆。尽管因果关系尚未完全明确，但更高的抗胆碱能负荷无疑与认知恶化风险的升高密切相关。

^§目的^§

本研究旨在依据STOPP-START（Screening Tool of Older Persons' Prescriptions/Screening Tool to Alert to Right Treatment）和BEERS（Beers Criteria）标准，评估年龄≥65岁的西班牙老年患者，在缺乏明确临床指征的情况下，合并使用高抗胆碱能强度药物的合规性。

^§方法^§

本研究为一项观察性描述性研究，数据来源于西班牙药物流行病学研究数据库（BIFAP）。研究对象为年龄≥65岁的男性和女性患者。

^§结果^§

在研究期间发生痴呆的81,405名患者中，有46.7%曾暴露于多种抗胆碱能药物。其中，81.1%的患者为序贯用药，而18.9%的患者同时使用两种或以上药物。符合STOPP-START和BEERS标准的患者，其罹患痴呆的绝对风险为6.5%，而未符合该标准的患者风险则高达13.4%。

^§结论^§

尽管高抗胆碱能负荷是认知功能下降的一个风险因素，但在西班牙老年人群中，缺乏临床理由的多种抗胆碱能药物合并使用情况仍不普遍。