5G远程机器人辅助经皮椎弓根螺钉固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床可行性与安全性评估

《European Spine Journal》：5G-Enabled remote Robotic-Assisted percutaneous pedicle screw fixation in single thoracolumbar fractures: initial clinical feasibility and safety evaluation

本研究针对5G远程机器人辅助(RA)脊柱手术缺乏与传统机器人手术对比研究的问题，由研究人员开展了5G远程RA与传统RA经皮椎弓根螺钉固定术治疗单节段胸腰椎骨折的对比研究。结果显示，两组在术后VAS/ODI评分、手术时间、出血量、椎体高度恢复、螺钉置入精度及 cranial FJV 发生率均无显著差异，证实5G远程RA技术安全可行，疗效与传统RA技术相当，为远程精准骨科手术提供了重要依据。

　　

将第五代移动通信技术(5G)与机器人技术整合应用于骨科手术领域，是一个崭新的探索。目前，关于5G远程机器人辅助(RA)脊柱手术的研究仍然有限，尤其是缺乏5G远程方式与传统机器人手术效果的对比分析。为此，这项研究旨在评估5G远程RA经皮椎弓根螺钉固定术的临床可行性与安全性，并比较其在单节段胸腰椎骨折手术中，与传统RA椎弓根螺钉置入术在临床和影像学结果上的差异。

研究团队回顾性地纳入了61例连续接受椎弓根螺钉置入术的单节段胸腰椎骨折患者，其中26例采用5G远程RA技术，35例采用传统RA技术，两组比例为1:1.3。研究人员根据年龄、性别和体重指数(BMI)对患者进行匹配，以确保两组间的可比性。临床结果指标主要包括视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术时间和术中失血量。影像学结果则涵盖了术前和术后的椎体前缘高度(AVH)、椎体中缘高度(MVH)、椎体后缘高度(PVH)，采用Gertzbein–Robbins分级评估椎弓根螺钉置入的准确性，并使用Babu分级评估头侧关节突侵犯(FJV)的情况。

研究结果显示，与传统RA技术相比，5G远程RA技术在术后VAS评分、ODI评分、手术时长和术中失血量等临床结果上表现出相当的水平。在影像学结果方面，5G远程RA技术也展现出与传统RA技术相似的术后效果，包括AVH、MVH、PVH的恢复情况以及AVH、MVH、PVH压缩改善率。此外，5G远程组椎弓根螺钉置入最优准确率达到了77.6%，传统组为76.9%，两者无显著差异。同样，5G远程RA组和传统RA组的头侧FJV发生率分别为19.0%和18.3%，也未显示出统计学上的显著差异。

综上所述，5G远程RA技术在缓解背部疼痛(VAS评分)、恢复功能状态(ODI评分)、维持伤椎椎体高度、椎弓根螺钉置入准确性以及头侧FJV发生率等方面，均取得了与传统RA技术相当的临床和影像学结果。这项研究证实，将5G与机器人技术相结合是安全且可行的，在胸腰椎螺钉固定手术中能够带来令人满意的临床与影像学效果。