女性生殖因素与50岁以上女性骨关节炎的关联：基于NHANES 1999-2018逾万人的横断面研究

《Immunologic Research》：Associations between female reproductive factors and osteoarthritis in women?≥?50 years old: An NHANES 1999–2018 analysis of more than 10,000 women

本研究针对女性骨关节炎(OA)患病风险升高的问题，基于美国国家健康与营养调查(NHANES)1999-2018年数据，探讨了生殖因素与OA的关联。研究发现初潮年龄推迟(aOR=0.91)和较高产次(aOR=0.94)可显著降低OA风险，尤其在60-69岁与肥胖人群亚组中显著。结果为OA性别差异性机制研究提供了重要流行病学证据。

　　

随着人口老龄化，骨关节炎(Osteoarthritis, OA)作为最常见的关节炎类型，其发病率预计将持续上升，且对女性影响尤为显著。本研究利用美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)1999-2018年数据，聚焦50岁及以上女性群体，系统探讨了初潮年龄、绝经年龄、妊娠次数(gravidity)、生产次数(parity)及生殖寿命等关键生殖因素与OA之间的关联。

研究人员对纳入的10,133名女性数据进行分析，在调整年龄、种族、体重指数(Body Mass Index, BMI)、经济水平、吸烟状况及高血压、心血管疾病、糖尿病等共病变量后，发现初潮年龄每推迟一年，OA患病风险降低9%(调整后比值比adjusted Odds Ratio [aOR]=0.91, 95%置信区间Confidence Interval [CI]: 0.87–0.95, p<0.001)；而生产次数每增加一次，OA风险相应降低6%(aOR=0.94, 95% CI: 0.91–0.97, p<0.001)。分层分析进一步揭示，上述关联在60-69岁女性和肥胖亚组中尤为显著，其他亚组则未呈现明显规律。

综上，初潮年龄较晚和较高产次可能是降低女性OA风险的潜在保护因素。但受限于横断面研究设计，因果关系尚待前瞻性研究进一步验证。该发现为理解OA发病的性别差异机制及制定针对性预防策略提供了重要流行病学依据。