永久性儿童听力障碍风险因素对人工耳蜗植入患儿健康相关生活质量的长期影响研究

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：Long Term Impact of ‘Risk Factors for Permanent Childhood Hearing Impairment’ on Quality-of-Life Outcomes in Cochlear Implant Recipient Children

本研究针对永久性儿童听力障碍（PCHI）风险因素对人工耳蜗植入（CI）术后长期效果的影响问题，由研究人员开展了一项前瞻性队列研究。通过5年随访发现，无PCHI风险因素患儿在Nijmegen问卷（NCIQ）和父母视角问卷（CCIPPQ）评分上显著优于存在风险因素组（P<0.05），但后者评分仍达到最大可获值的75%以上。该研究为CI候选者家庭咨询提供了重要预后参考依据。

　　

人工耳蜗植入（CI）是治疗双侧重度至极重度感音神经性听力损失儿童的主要手段。随着技术进步，接受CI的儿童数量持续增加，其中包括存在永久性儿童听力障碍（PCHI）风险因素的患儿。这些风险因素可能影响CI术后效果。

本研究旨在评估PCHI风险因素对CI术后健康相关生活质量（HRQoL）的长期影响，以优化对CI候选者家庭的咨询指导。这项在三甲医疗中心开展的前瞻性研究（2011-2018年）纳入了75例CI患儿，其中50例（66.7%）无PCHI风险因素（A组），25例（33.3%）存在风险因素（B组）。所有患儿术后均接受听觉言语治疗，并在术后5年采用奈梅亨人工耳蜗问卷（NCIQ）和人工耳蜗儿童家长视角问卷（CCIPPQ）评估HRQoL。

结果显示，无风险因素组患儿的平均HRQoL评分显著更优（NCIQ评分提高13.3%，CCIPPQ评分提高14.5%，P值均<0.05）。值得注意的是，存在风险因素组患儿的NCIQ和CCIPPQ评分仍达到最大可获得值的75%以上。研究表明，无PCHI风险因素的CI患儿术后5年HRQoL改善更显著，但即使存在风险因素的患儿，CI仍能显著提升其生活质量。因此，评估PCHI风险因素有助于预测HRQoL结局，并为CI候选者家庭提供精准咨询。