地理萎缩致视功能损伤的患者报告结局：一项前瞻性队列研究

《International Ophthalmology》：Patient-reported visual difficulties associated with geographic atrophy from age-related macular degeneration

本研究针对年龄相关性黄斑变性(AMD)引发的地理萎缩(GA)患者，系统探讨其视觉功能障碍特征。来自多中心的研究团队通过前瞻性队列设计，对91例双侧GA患者进行为期2年的视觉活动问卷追踪，结合最佳矫正视力(BCVA)和GA面积测量。结果显示，与仅有玻璃膜疣的对照组相比，BCVA达20/50以上的GA患者在8项视觉任务中困难显著增加，其中阅读小字体、面部识别和驾驶障碍等指标与GA严重程度正相关(P?<?0.05)。该研究为临床试验提供了关键的患者报告结局指标，凸显干预GA进展与视功能维护的双重必要性。

　　

研究人员通过前瞻性研究设计，对91名双侧地理萎缩(GA)患者展开为期2年的追踪。在基线及每年随访时，采用视觉活动问卷评估患者主观感受，同时记录最佳矫正视力(BCVA)和GA病灶面积。通过逻辑回归分析发现，与仅有玻璃膜疣的12名对照组相比，BCVA≥20/50的GA患者在8项视觉相关任务中报告更多困难。纵向数据显示，阅读小字体、面部识别困难和停止驾驶的发生频率不仅与GA严重程度(通过BCVA或GA面积评估)存在横断面关联，且在2年内显著增加(P?<?0.05)。此外，暗光环境下视物困难(P?=?0.005)和标识定位障碍(P?=?0.008)也呈现显著恶化趋势。这些发现表明，阅读能力、暗光视觉、面部识别、标识定位和驾驶功能是监测GA进展的关键自我报告指标，强调未来治疗策略需同时关注GA病灶扩大和视功能下降的双重挑战。