逃生模拟：以游戏化降低医学模拟焦虑的随机对照研究

《AEM Education and TrainingAEM》：Are Escape Rooms an Antidote for Anxiety in Simulation? An Experimental Randomized Study Comparing High-Fidelity Simulation to an Escape Room Format

本研究针对高仿真医学模拟中存在的焦虑问题，创新性地将逃生游戏模式引入儿科急诊模拟教学。来自急诊医学领域的研究人员通过随机对照试验发现，与传统情景模拟相比，逃生模拟在保持同等医学知识获取效果（测验成绩从71%-73%提升至79%-80%，p<0.05）的同时，能显著降低参与者焦虑水平（自评焦虑值从52.05降至31.10，p=0.002），为优化医学教育中的心理负荷管理提供了新思路。

　　

在医学教育领域，基于模拟的培训已成为研究生医学教育的重要支柱，能有效促进医学知识获取。然而这种高效教学工具也可能带来认知超载与焦虑等负面影响。近年来，通过"游戏化"手段将逃生游戏元素融入模拟教学，被证实能显著提升学习者的参与乐趣。但这种新颖形式是否会产生与传统情景模拟相当的焦虑水平，尚待探究。

研究人员将经过同行评审的儿科急诊医学模拟案例改造为逃生游戏模式，并开展随机对照试验。参与研究的急诊医学住院医师被随机分配至传统情景模拟对照组或逃生游戏干预组。主要研究终点是通过前后测对比住院医师自评焦虑水平的变化，次要终点则通过医学知识测验得分提升情况评估知识获取效果。研究采用描述性统计与双尾t检验进行数据分析。

结果显示，52名急诊医学住院医师参与实验，其中40份数据纳入最终分析。传统情景模拟组参与者的模拟后焦虑水平出现轻微上升（50.71→52.38），而逃生游戏组则呈现显著下降（52.05→31.10），组间差异具有统计学意义（p=0.002）。在知识获取方面，两组均表现出相似的提升幅度（对照组：73%→80%，p=0.016；实验组：71%→79%，p=0.004），组间比较无显著差异（p=0.665）。

研究表明，逃生游戏模式在实现与传统情景模拟同等教学效果的前提下，能显著缓解学习者的焦虑情绪。这种创新教学形式为优化医学模拟教育中的心理体验开辟了新路径，尤其适用于需要降低焦虑干扰的教学场景。