GLP-1受体激动剂对体重正常化囊性纤维化患者肺功能影响的突破性研究

《Journal of Cystic Fibrosis》：Impact of glucagon-like-peptide-1 receptor agonist therapy on pulmonary function in people with cystic fibrosis who achieve normal body mass index

本研究首次探讨GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）与GIP/GLP-1双重受体激动剂（GIP/GLP-1 RA）治疗对体重指数（BMI）达标（18.5-24.9 kg/m2）的囊性纤维化（CF）患者肺功能的影响。通过对13例CF患者（中位治疗16个月）的回顾性分析发现，患者在中位减重11.1kg（-15.5%）的同时，FEV1（中位提升10.8%）和FVC（中位提升10.6%）显著改善，且肺部急性加重次数无显著变化。这表明GLP-1 RA治疗可能为CF患者提供血糖控制外的肺功能获益，挑战了传统CF体重管理理念。

　　

Abstract

背景

胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽/胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GIP/GLP-1 RA）正被探索用于囊性纤维化（CF）和CF相关糖尿病患者。对于超重或肥胖的CF患者，这些药物可能提供血糖控制之外的额外益处，包括对肺功能的潜在改善。然而，关于这些药物对CF患者肺功能的影响，以及相关的体重减轻是否会不利影响肺功能，目前证据匮乏。

方法

本研究首次描述了GLP-1 RA和GIP/GLP-1 RA对经历体重减轻并达到正常范围体重指数（BMI为18.5–24.9 kg/m²）的CF患者肺功能的影响。我们的队列包括13名CF患者（12名女性，1名男性；年龄23-46岁），他们接受了中位时间为16个月（范围3-50个月）的GLP-1 RA或GIP/GLP-1 RA治疗。

结果

受试者经历了中位11.1公斤的体重减轻（中位体重减少-15.5%）；中位BMI从26.2 kg/m²降至21.7 kg/m²。13名受试者中有11名FEV1（第一秒用力呼气容积）有所增加（中位增加10.8%），所有受试者的FVC（用力肺活量）均有所增加（中位增加10.6%）。组间肺部急性加重的中位数没有差异。

结论

未来需要进行多中心研究来探讨GLP-1 RA疗法在CF患者中的有效性和耐受性。如果这些药物被证明对BMI正常的CF患者安全有效，那么当前CF患者的BMI目标值可能需要重新评估。