欧洲重症牙源性感染住院患者的多中心回顾性研究：流行病学特征与临床管理分析

《Journal of Dentistry》：A European multicenter retrospective study of hospitalized patients with severe odontogenic infections

本文通过对欧洲6190例重症牙源性感染（SOI）住院患者的回顾性分析，揭示了其流行病学特征（如男性、高龄、下颌磨牙为常见感染源）与临床管理策略。研究强调，尽管SOI可能危及生命（如导致气道梗阻、纵隔炎等），但通过规范治疗（包括抗生素、拔牙、切开引流等），患者死亡率（0.18%）维持在较低水平，为临床实践提供了重要循证依据。

　　

Highlight

引言

重症牙源性感染已成为一项公共卫生问题。关于重症牙源性感染的流行病学数据有限，其管理方案尚未标准化且仍存争议。本项欧洲多中心研究旨在展示并讨论重症牙源性感染的流行病学特征与管理策略。

方法

记录了2014年1月1日至2023年12月31日期间，欧洲各参与外科单位所有住院治疗的重症牙源性感染病例。收集的数据包括：合并症、牙源性病因、受累间隙、分离出的微生物、治疗方案、住院时间和结局。

结果

共纳入6,190名诊断为重症牙源性感染的患者。高龄（p < 0.0001）和男性（p = 0.0003）与更长的住院时间存在统计学关联。合并症的存在与住院时间延长或结局较差无关。记录显示，源自下颌前磨牙和下颌磨牙的感染与更长的住院时间相关（p < 0.0001）。最常观察到的微生物是甲型溶血性链球菌（Alfa-hemolytic streptococci）。革兰氏阳性（Gram⁺）微生物的存在与更长的住院时间相关（p < 0.05）。研究实施了多种治疗方案，大多数患者（36.7%）接受了抗生素疗程、牙拔除术以及脓肿切开引流术。6,190名患者中有11名（0.18%）因重症牙源性感染死亡。

结论

大多数因牙科感染住院的患者是既往健康的个体，主要是青年或中年成年人。