儿科住院与门诊患者健康相关社会需求差异的横断面研究

《The Journal of Pediatrics》：Prevalence of Health-Related Social Needs: Inpatient versus Ambulatory Pediatric Populations

本研究通过回顾性分析比较了儿科住院与门诊患者健康相关社会需求（HRSNs）的差异，发现住院患儿未满足HRSNs风险显著更高（aOR: 2.41），且西班牙语、 Hispanic及Non-Hispanic Black人群风险突出，为儿科医疗公平性干预提供了重要循证依据。

　　

Highlight

本研究通过标准化筛查工具比较儿科门诊与住院患者的健康相关社会需求（HRSNs）差异，发现住院患儿未满足需求风险显著更高，且特定社会人口学因素（如年龄、语言、种族）与风险升高密切相关。

Study Sample

本研究为回顾性横断面评估，纳入2023年11月1日至2024年11月30日期间电子健康记录（EHR）中完成HRSNs筛查的≤20岁儿科患者。筛查工具采用健康指南筛查工具包改编的九项量表（图1）。

Descriptive Statistics

研究期间共29,233例患儿接受HRSNs筛查，其中门诊25,909例（88.6%），住院3,324例（11.4%）。住院患儿未满足HRSNs比例为28.1%，显著高于门诊患儿的12.6%。住院患者报告≥1项未满足需求的调整后优势比（aOR）为2.41（95% CI: 2.20-2.63），且在所有九大HRSNs领域风险均更高。住院患者中，12-17岁青少年未满足需求风险低于0-5岁幼儿（aOR: 0.75）；西班牙语使用者（aOR: 1.80）、Hispanic（aOR: 2.24）、Non-Hispanic Black（aOR: 2.48）及其他种族（aOR: 1.82）人群风险显著高于英语使用者及Non-Hispanic White人群。

Discussion

本研究发现住院患儿未满足HRSNs风险显著高于门诊患儿，且风险分布存在明显社会人口学差异，提示需针对住院家庭制定针对性干预策略。

Conclusions

住院儿童未满足HRSNs风险更高，亟需开展住院中心化干预以支持高危家庭。