《Journal of Vascular and Interventional Radiology》：Transarterial Embolization Using Imipenem/Cilastatin for Chronic Painful Achilles Tendinopathy Refractory to Conservative Management
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经动脉栓塞（TAE）治疗保守治疗无效的慢性跟腱疼痛患者20例，超选择性栓塞后1天及1年随访显示VAS评分从7（7-8）降至1（1-2），VISA-A评分从29.5（24-33）升至68（56-76），临床成功率达94.44%，证实TAE安全有效。
尼尔拉杰·库马尔（Neeraj Kumar）|尼拉杰·尼马尔·潘迪（Niraj Nirmal Pandey）|桑杰夫·库马尔（Sanjeev Kumar）|阿普拉蒂姆·穆克吉（Aprateem Mukherjee）|维克拉兰特·曼哈斯（Vikrant Manhas）|普里娅·贾吉亚（Priya Jagia）
印度新德里全印度医学科学研究院心血管放射学与血管内介入科，邮编110029
摘要
目的
评估经动脉栓塞（TAE）治疗保守治疗无效的慢性跟腱病（AT）引起的疼痛的可行性、安全性和有效性。
材料与方法
这项前瞻性研究纳入了18名患者（7名男性，平均年龄45.89 ± 9.97岁）的20条肢体，这些患者患有慢性跟腱病且疼痛持续至少3个月，对保守治疗无反应。通过后胫动脉或腓动脉的分支对跟腱疼痛最剧烈部位进行超选择性插管。使用含有500毫克亚胺培南/西拉司他汀钠的混悬液（溶于5毫升碘化造影剂中）对显示血管增强的分支进行栓塞。术后在基线、第1天、第1周、第1个月、第3个月、第6个月和第12个月时，通过视觉模拟评分（VAS）和维多利亚体育评估-跟腱问卷（VISA-A）来评估疼痛和功能状况。
结果
所有患者的疼痛最剧烈部位均可见血管增强现象。在20条肢体中，有18条肢体的后胫动脉或腓动脉分支能够被超选择性栓塞，技术成功率为90%。术后第1天，VAS评分显著降低（中位数（IQR）：7（7-8） vs 1（1-2）；p<0.0001），VISA-A评分显著升高（中位数（IQR）：29.5（24-33） vs 68（56-76）；p=0.0001），这种改善在随访期间持续存在。临床成功定义为VAS评分降低超过50%，在94.44%（17/18）的病例中实现。
结论
经动脉栓塞是一种可行、安全且有效的治疗方法，可缓解保守治疗无效的慢性跟腱病引起的疼痛，且不良事件风险较低。
