从静脉到皮下：炎性风湿病患者生物制剂给药途径转换的障碍与偏好分析

《Le Pharmacien Clinicien》：Changement de dossier patient informatisé en établissement de santé : analyse et ma?trise des risques de la prise en charge médicamenteuse

本文探讨了炎性风湿病（RIC）患者从静脉注射（IV）转为皮下注射（SC）生物制剂时面临的障碍。研究发现，73.2%的患者偏好静脉给药，主要担忧包括疗效损失、不良反应增加及缺乏医疗支持。研究强调了在差异化报销政策下，理解患者偏好对提升治疗依从性和医患协作的重要性。

　　

研究亮点

研究设计

本研究在格勒诺布尔-阿尔卑斯大学医院（CHUGA）进行，对象为2022年1月至6月期间在风湿科日间病房随访的患者。

这项研究是回顾性观察研究。

研究人群

纳入研究的患者需年满18岁，患有自身免疫性炎性疾病，并接受单克隆抗体tocilizumab（Roactemra?）或融合蛋白abatacept（Orencia?）治疗。

人口统计学数据

共有70名患者符合研究纳入标准，其中56名（占80%）完成了问卷。参与者包括48名女性和8名男性。98%的受访患者年龄超过50岁，46%超过70岁。所有患者在新冠疫情前均接受过医院静脉输注生物制剂治疗，并且都体验过皮下制剂的使用。

讨论

这项工作的独特之处在于，它探讨了在皮下给药的生物制剂医院报销政策取消且日间医院压力日益增大的背景下，患者在改变生物制剂给药途径时可能遇到的障碍和困难。通过收集和分析患者的原话，我们识别了患有炎性风湿病的患者在治疗转换过程中面临的核心问题。

结论

炎性风湿病的治疗在不断发展。在生物制剂差异化报销的背景下，新冠疫情为我们指明了，如果向皮下给药途径的转换成为必要，我们的患者可能需要哪些教育支持路径。理解患者对给药方式的认知、信念和看法，能够启发并改善医患在治疗决策中的协作。