预防初产妇产后抑郁与焦虑障碍的心理教育干预：一项随机对照临床试验方案

本文推荐一项针对初产妇的心理教育干预随机对照试验，该研究通过训练有素的助产士实施"EQEP"干预方案（含About Babies和About Parents两模块），旨在验证其降低产后抑郁（PPD）和焦虑障碍发病率、改善母婴关系及自我效能感的临床效果，为围产期精神卫生（Perinatal Mental Health）的社区预防提供循证依据。

　　

¹研究设计

采用符合CONSORT（临床试验报告统一标准）的平行组随机对照试验设计。参与者将被随机分配至两组："常规护理组"（在性生殖健康服务ASSIR接受标准产后护理）或"干预组"（在常规护理基础上增加两次EQEP心理教育课程）。两组将在产后3个月和6个月通过MINI（迷你国际神经精神访谈）等工具进行心理健康评估对比。

²本研究旨在：

• 评估由训练有素的助产士在当地实施的EQEP心理教育干预的临床效果，具体目标包括：

i. 预防和降低初产妇抑郁与焦虑障碍（如广泛性焦虑症、惊恐障碍、场所恐惧症）的患病率

ii. 减轻初产妇的焦虑和抑郁症状

iii. 改善伴侣关系、亲子互动及育儿自我效能感

• 评估干预措施在家庭和专业人员中的可接受性与可及性

³心理教育干预

WWWT（英文原版项目名称）是一个高度结构化、互动性强、基于性别视角的伴侣共同参与式心理教育项目。其加泰罗尼亚语/西班牙语版本"EQEP"由训练有素的助产士在初级保健机构（ASSIR）实施，通过促进科学育儿、优化伴侣互动来提升婴幼儿照护质量。

⁴抑郁与焦虑障碍评估

将采用西班牙语验证版MINI 5.0.0（Sheehan等, 1997）进行诊断性评估。该结构化访谈工具可依据DSM-IV（精神疾病诊断与统计手册第四版）和ICD-10（国际疾病分类第十版）标准，对广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等轴I精神障碍进行精准识别。

⁵讨论

围产期精神障碍作为重大公共卫生问题，其有效预防策略的开发具有紧迫性。本研究不仅将验证EQEP干预在降低产后精神障碍发病率方面的作用，更有望通过改善母婴互动质量，对婴幼儿神经发育产生长远积极影响。研究成果还将为后续成本效益分析研究提供关键参数。