前列腺体积校正的4K密度新指标：优化临床显著前列腺癌的风险分层策略

《Prostate Cancer and Prostatic Diseases》：4K density: Adjusting the 4Kscore for prostate volume to improve risk stratification of clinically significant prostate cancer in men undergoing prostate biopsy

本研究针对BPH所致前列腺体积增大引起的PSA水平升高问题，开发了4K Density新指标。迈阿密大学团队通过1983例回顾性分析发现，4K Density（4Kscore/前列腺体积）在预测GG2+前列腺癌中表现最优（AUC=0.81），其最佳截断值0.56可实现89.9%阴性预测值，为BPH干扰场景提供更精准的风险评估工具。

　　

针对良性前列腺增生(BPH)导致前列腺特异性抗原(PSA)水平升高可能引发的临床显著前列腺癌(Grade Group≥2, GG2+)风险高估问题，研究人员开发了新型生物标志物4K密度(4K Density)——即4Kscore与前列腺体积的比值。该研究回顾性分析了1983例接受4Kscore检测的男性数据，通过逻辑回归和受试者工作特征(ROC)分析发现：GG2+癌症患者的4K密度中位数显著高于非癌症组(0.93 vs. 0.25, p<0.0001)。多变量分析显示4K密度是最强独立预测因子(OR 3.51, 95%CI 3.64-4.66)，其曲线下面积(AUC)达0.81，优于传统4Kscore(0.76)和PSA密度(0.76)。当采用0.56作为最佳截断值时，4K密度对GG2+癌症的阴性预测值(NPV)达89.9%，阳性预测值(PPV)为48.5%。该体积校正指标能有效改善BPH干扰场景下的风险分层，为前列腺癌精准诊断提供新方向。