PROSEVEN试验：七日内MR引导前列腺立体定向放疗联合靶区增量首次结果分析

《Radiotherapy and Oncology》：Proseven trial: MR-guided prostate stereotactic body radiotherapy in seven days – First results

本研究首次前瞻性评估7日超短疗程MR引导自适应放疗（MRg-A-SBRT）联合肿瘤靶区（GTV）增量治疗前列腺癌的可行性。结果显示36 Gy/5次放疗方案联合GTV增量至42 Gy时，急性2级泌尿生殖系统（GU）毒性发生率35%、胃肠（GI）毒性仅5%，未出现3级毒性，证实MRgRT技术在缩短疗程同时有效控制毒性风险。

　　

^Highlight

^{研究背景与目的}

缩短前列腺SBRT（立体定向放射治疗）的总疗程不仅能提升患者舒适度，还能提高治疗依从性。此外，对肉眼肿瘤靶区（GTV）进行局部增量照射有望进一步改善肿瘤学结局。二期PROSEVEN试验（七日内MR引导前列腺立体定向放疗）结合上述两大策略，利用磁共振引导放疗（MRgRT）技术实施治疗。

^{材料与方法}

治疗方案包括：针对计划靶区（PTV）照射36 Gy/5次，临床靶区（CTV）40 Gy，并对前列腺内肿瘤（GTV）实施同步整合增量（SIB）最高达42 Gy。所有治疗均通过0.35特斯拉磁共振直线加速器（MR-Linac）在七日内完成。

^结果

共纳入132例低危（12.1%）、中危（66.6%）与限定高危（21.2%）前列腺癌患者，诊断时中位PSA为9.43 ng/ml。85%患者接受GTV增量照射，64.4%患者在既定7日疗程内完成治疗。未观察到3级急性GU或GI毒性，2级急性GU毒性发生率为35%，2级急性GI毒性为5%。

^结论

采用MRgRT技术在一周内完成前列腺SBRT联合GTV增量照射，展现出可接受的急性GU毒性发生率与较低的急性GI毒性。