单核细胞计数与血清阳性类风湿关节炎相关间质性肺疾病临床结局的相关性研究

《Respiratory Medicine》：Correlation of monocyte counts with clinical outcomes in seropositive rheumatoid arthritis-related interstitial lung disease: a case-control study

本研究通过回顾性病例对照分析发现，在血清阳性类风湿关节炎（SPRA）患者中，较高单核细胞计数与间质性肺疾病（ILD）发生相关，但非独立生存预后因素。年龄和ILD是SPRA患者生存的独立预测指标，而类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）与ILD无显著关联。

　　

Highlight

研究设计与患者

我们回顾了2001年1月至2020年12月期间在一家三级教学医院编码为"SPRA"且诊断第一年内完成基线胸部计算机断层扫描（CT）的423例患者的电子病历。排除失访、信息不全或合并其他结缔组织病的128例患者后，最终纳入295例SPRA患者（图1所示）。

目标与结局变量

死亡率数据来自内政部...

基线患者特征

我们对295例SPRA患者的数据进行了识别分析（表1）。基线CT显示234例患者无ILD证据。随访期间，29例（12.4%）患者发展为ILD（图1所示）。平均年龄62.3（±11.9）岁，男性101例（34.2%）。平均随访时间81.4个月。ILD组共91例（30.8%）患者。ILD组患者年龄更大且男性比例更高。单核细胞计数在ILD组显著高于非ILD组...

讨论

类风湿关节炎（RA）是一种常累及肺部的炎症性疾病。可侵犯任何肺组织区域，包括间质性肺疾病（ILD）等肺实质病变、胸腔积液或细支气管炎，其中RA-ILD是主要死亡原因[14]。普通型间质性肺炎（UIP）模式患病率据报道为8-66%，非特异性间质性肺炎（NSIP）和机化性肺炎（OP）分别占病例的19-57%和0-11%[14,15]。RA-ILD更多见于有吸烟史的男性患者...

结论

本研究结果表明，高龄和ILD发展是SPRA患者死亡的危险因素。RF和抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）与SPRA患者的ILD无关。较高单核细胞水平可能与ILD发展相关，但并非死亡的独立危险因素。