精神障碍病耻感与认知功能的关联研究：范围综述与展望

《Schizophrenia Research》：Stigma as related to cognition in psychotic disorders: A scoping review of the literature

本综述系统梳理了32项探讨精神障碍（尤其是精神分裂症）病耻感（stigma）与认知功能（包括神经认知、社会认知和元认知）关联的研究，发现主观认知（subjective cognition）而非基于表现的认知（performance-based cognition）与内化病耻感（internalized stigma）显著相关，为开发针对认知功能的抗病耻感（anti-stigma）干预措施提供了重要方向。

　　

研究亮点

方法

我们按照PRISMA-ScR指南进行了文献检索，这是一套针对范围综述的系统规范。图1的PRISMA流程图展示了综述过程中各阶段纳入和排除的文章情况。我们使用了Covidence在线平台来协助管理论文资格审核和数据提取流程。

综述概览

在纳入的32篇论文中，仅有不到一半（N=14；43.75%）将神经认知与病耻感的关系作为主要研究目标进行明确评估。另有6篇论文（18.8%）在其更广泛的分析中将病耻感和认知作为相关变量纳入，但并未将其关联性作为核心研究目的。其余12篇论文（37.5%）则评估了病耻感与被称为“元认知”或“认知洞察力”的结构之间的关系，这些结构涵盖了反思或监控自身思维过程的能力。

文献现状

本研究旨在探究病耻感与认知结构之间的关系在多大程度上得到了系统性评估，这些关系的性质如何，以及我们能从中汲取哪些经验以推动抗病耻感和康复导向服务的发展与评估，尤其是在未来针对精神分裂症患者认知功能的临床工作中。这一点至关重要，因为数十年的研究已证实精神疾病病耻感对康复结果产生负面影响。