精神病临床高危人群生物运动感知缺陷反映情感识别障碍

《Schizophrenia Research: Cognition》：Impairments in biological motion perception reflect affective disturbance in individuals at clinical high-risk for psychosis

本研究针对精神病临床高危（CHR）人群社会认知缺陷中的情感识别难题，创新性地采用点光源步行者（PLW）任务评估生物运动（BM）处理能力。结果发现CHR个体存在恐惧识别准确性降低及愤怒/恐惧刺激反应时间延长等特异性缺陷，提示BM处理中的恐惧加工障碍可能作为精神病风险的早期指标。该研究为理解精神病前驱期社会认知缺陷提供了新视角。

　　

在精神病学研究领域，识别精神病发作前的早期预警信号一直是科学家们努力的方向。临床高危（CHR）状态作为精神病发病前的关键窗口期，个体虽然尚未达到完全性精神病的诊断标准，但已表现出轻微的精神病性症状和社会功能下降。社会认知缺陷，特别是情感识别能力障碍，被认为是CHR状态的核心特征之一，可能与最终转化为精神病密切相关。

长期以来，研究人员主要通过面部表情识别（FER）任务来评估CHR人群的情感识别能力，并一致发现他们存在明显缺陷。然而，在日常生活中，我们不仅通过面部表情，还通过整个身体的运动来感知他人的情绪状态。这种对生物运动（BM）的感知能力在社交互动中扮演着至关重要的角色，尤其是在面部表情不可见或模糊的情况下。一个令人困惑的问题是：CHR人群的情感识别缺陷是仅限于面部表情，还是也存在于对身体运动的感知中？这个问题至今没有得到充分解答。

为了解决这一科学问题，由Sophia N. Parmacek、Danielle N. Pratt和Vijay A. Mittal组成的研究团队开展了一项创新性研究，首次系统探讨了CHR人群在生物运动情感识别方面的表现。他们的研究成果发表在《Schizophrenia Research: Cognition》期刊上，为理解精神病早期社会认知缺陷提供了新的视角。

研究人员采用了横断面研究设计，共招募了63名参与者，其中34名符合CHR标准，29名为健康对照（HC）。所有参与者均完成了点光源步行者（PLW）任务，该任务通过将光源附着于演员主要关节并在黑暗环境中拍摄其行走视频，有效隔离了身体运动信息，排除了面部特征、体型等潜在干扰因素。研究人员还使用前驱综合征结构化访谈（SIPS）和精神病风险阴性症状量表（NSI-PR）评估了参与者的症状严重程度和功能水平。通过独立t检验比较两组在PLW任务中的准确性和反应时间（RTs），并采用线性回归分析症状严重程度与任务表现之间的关联。

研究结果揭示了CHR人群在生物运动情感识别方面的特异性缺陷。在准确性方面，CHR个体在识别表达恐惧的身体运动时表现出显著困难，准确率明显低于健康对照组。此外，研究还发现了一个有趣的性别差异：CHR女性在识别中性情绪时准确性较低，而CHR男性和健康对照组之间则无此差异。

在反应时间方面，CHR个体对恐惧刺激的整体反应时间显著长于健康对照，无论其回答正确与否。特别值得注意的是，在控制性别因素后，CHR个体对错误识别的恐惧刺激反应时间差异达到显著性水平。对愤怒刺激的反应时间分析显示，CHR男性在正确识别愤怒情绪时需要更长时间，而女性中未发现组间差异。

在症状与任务表现的关联分析中，研究发现阳性症状严重程度与BM情感识别能力无显著相关性。然而，阴性症状中的言语贫乏（alogia）与PLW任务总分呈正相关趋势，提示言语表达减少的个体可能更依赖于非语言线索进行情感识别，但这一发现需要更大样本研究的验证。

这项研究的创新之处在于首次将生物运动感知研究扩展到CHR人群，揭示了恐惧识别缺陷和特定情绪处理速度减慢可能是精神病风险的早期行为标志。与精神分裂症患者中观察到的广泛性BM处理缺陷不同，CHR个体表现出更特异性的缺陷模式，这可能反映了精神病发展过程中的阶段性特征。

研究方法上，该研究主要运用了临床评估工具（SIPS、NSI-PR）和点光源步行者（PLW）行为范式，通过对34名CHR和29名HC参与者的对比分析，采用独立t检验和线性回归等统计方法考察了组间差异和症状关联。

从临床意义来看，这些发现为早期识别和干预提供了重要线索。针对恐惧识别和威胁情绪处理的特定缺陷开发靶向干预措施，可能有助于改善CHR个体的社会功能，降低向精神病转化的风险。未来研究需要更大样本的纵向设计，以追踪BM处理缺陷的演变轨迹及其与疾病转化的关系，同时结合神经影像学技术探索其背后的神经机制。

总之，这项研究填补了CHR人群生物运动情感识别研究领域的空白，为理解精神病早期社会认知缺陷的发展轨迹提供了重要证据，也为开发更精准的早期识别和干预策略指明了方向。