癫痫女性妊娠与生殖健康体验的系统评价：从管理到全人照护的范式转变

《Seizure: European Journal of Epilepsy》：Experiences of pregnancy and reproductive health for women living with epilepsy: A systematic review

本综述系统梳理癫痫女性妊娠及生殖健康体验的质性研究，揭示其在孕前、孕期及产后阶段面临的信息缺失（如SUDEP风险沟通不足）、医疗协调不足及社会心理负担（如抗癫痫药物ASMs相关焦虑）等核心问题，强调向以患者为中心的个体化支持模式转型的紧迫性。

　　

Highlight

本研究通过系统评价突出癫痫女性在生殖健康旅程中的关键挑战，强调打破医疗实践惯性、实现全人照护的必要性。

方法

本评价遵循PRISMA框架，对2012至2024年间采用质性或混合方法的文献进行系统检索与主题合成，注册于PROSPERO（ID 450347）。

结果

共纳入9项研究的11篇文献，其中10篇方法学质量较高。研究发现癫痫女性在孕前、产前及产后阶段普遍面临三大核心困境：信息矛盾（如抗癫痫药物ASMs的致畸风险与治疗需求间的权衡）、医疗协调不足（如跨科室转诊滞后）以及社会心理压力（对癫痫猝死SUDEP的恐惧与病耻感交织）。

结论

当前癫痫女性妊娠支持体系存在显著惯性，亟需在孕前咨询时效性、哺乳期用药指导清晰度及SUDEP风险沟通敏感性等方面实现突破。未来研究需纳入多元社会文化背景的群体，推动照护模式从疾病管理向以患者为中心的全程支持转型。